Grao en Medicina

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Asociación da diabetes mellitus e do tabaquismo co volume plaquetario medio na poboación xeral adulta: comparación co volume corpuscular medio dos hematíes
(2025-06) Rosario Valerón, Edgar del; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; González Quintela, Arturo; González Vidal, Tomás
Objetivo: Investigar los factores asociados con el volumen plaquetario medio (VPM) y determinar si existen diferencias en los factores asociados con el volumen corpuscular medio de los hematíes (VCM) en adultos. Métodos: Se realizó un estudio transversal en 1504 individuos (44.5% varones; edad mediana de 52 años, rango de 18 a 91 años) seleccionados aleatoriamente de la población adulta general de un municipio en España. Se analizó la relación del VPM y del VCM con variables demográficas (edad y sexo), del estilo de vida (ejercicio físico, consumo de alcohol y tabaco) y metabólicas (índice de masa corporal y síndrome metabólico y sus componentes, incluyendo el diagnóstico de diabetes o prediabetes) a través de pruebas de laboratorio estandarizadas o cuestionarios validados. Resultados: Después de ajustar por posibles factores de confusión, el tabaquismo se asoció positivamente tanto con el VPM como con el VCM. La diabetes y la prediabetes se asociaron positivamente con el VPM, pero no con el VCM. Factores adicionales asociados positivamente con el VCM (pero no con el VPM) fueron el consumo de alcohol, la edad y el sexo femenino. Factores adicionales asociados negativamente con el VCM (pero no con el VPM) fueron la actividad física moderada y un elevado índice de masa corporal. Conclusiones: El VPM está aumentado en los fumadores y en personas con diabetes. Con excepción del tabaquismo, que también se asocia con un aumento del VCM, los factores asociados con el VPM y el VCM son diferentes en la población adulta.
Asociación de los valores séricos de transferrina deficiente en carbohidratos (transferrina desialilada) con alteraciones metabólicas frecuentes en la población
(2025-06) Osa Benhadhoum, Fátima de la; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; González Vidal, Tomás; González Quintela, Arturo
Antecedentes y objetivo: Los niveles séricos de transferrina deficiente en carbohidratos (CDT, la suma de sus glicoconjugados asialilados y disialilados) son un marcador comercial del abuso de alcohol. Este estudio tuvo como objetivo investigar, en una población adulta general, la posible influencia de factores metabólicos en los niveles séricos de CDT y el valor predictivo de las glicoconjugaciones de la transferrina para el desarrollo de la diabetes mellitus. Métodos: Los niveles séricos de CDT se midieron mediante electroforesis capilar en 1516 individuos (edad mediana de 52 años; 55.3% mujeres) seleccionados aleatoriamente de la población adulta general de un municipio. Resultados: El índice de masa corporal y la presencia de diabetes mellitus modificaron el efecto del consumo de alcohol sobre los niveles de CDT; es decir, los niveles de CDT en bebedores excesivos fueron más bajos en personas con obesidad que en aquellas con peso normal, y también fueron más bajos en personas con diabetes que en individuos normoglucémicos. La abundancia relativa de las isoformas de transferrina no se asoció significativamente con el desarrollo de diabetes mellitus tras un seguimiento medio de 7.4 años. Conclusiones: Existe una interacción entre el consumo de alcohol y factores asociados con la resistencia a la insulina en relación con la sialilación de la transferrina. El valor diagnóstico de la CDT para la detección del consumo excesivo de alcohol puede estar limitado en pacientes con obesidad o diabetes mellitus.
Quiste hemático endocárdico no adulto. Presentación dun caso e revisión da literatura
(2025-06) Fernández Martínez, Alba; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; Caicedo Valdés, Diego
Los quistes hemáticos endocárdicos también llamados quistes hemáticos cardiacos fueron descritos por Elsasser en 1844. Los quistes hemáticos se localizan fundamentalmente a nivel de las válvulas auriculo-ventriculares de neonatos y en la mayor parte de los casos regresan espontáneamente. Los quistes hemáticos cardiacos son excepcionales en adultos siendo en la mayoría de los casos asintomáticos y hallazgos incidentales durante la realización de pruebas de imagen. Sin embargo, en ocasiones pueden dar lugar a complicaciones como embolismos, regurgitación valvular, síncope y muerte súbita. El método diagnóstico de los quistes hemáticos cardiacos en el adulto incluye la ecografía, el TAC y la RMN, aunque el diagnóstico definitivo es anatomopatológico. En este trabajo se ha realizado una revisión sistemática de la literatura de los últimos 30 años de los artículos originales sobre quistes hemáticos cardiacos en adultos localizados en la aurícula derecha. Se han identificado un total de 17 publicaciones que corresponden en su totalidad a casos clínicos. Se realiza un análisis de cada uno de ellos. Por último, se presenta el caso clínico de una mujer de 80 años asintomática con un quiste hemático en aurícula derecha intervenida quirúrgicamente en el Hospital Clínico Universitario de Santiago.
A música na epilepsia, estímulo desencadeante, intervención terapéutica ou manifestación clínica?
(2025-06) Vázquez Rodríguez, Miguel Ángel; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; López González, Francisco Javier; Rodríguez Osorio, Xiana
La epilepsia es una enfermedad neurológica de elevada prevalencia, caracterizada por descargas neuronales anómalas originadas en determinadas regiones del cerebro y con propagación de estas a otras regiones, provocando crisis epilépticas. Estas descargas se consideran reflejas si son secundarias a un estímulo, como puede ser la música, y esta patología en concreto se conoce como “epilepsia musicógena”, cuya prevalencia es extremadamente baja y su fisiopatología poco comprendida. En este trabajo se revisará sistemáticamente la literatura más reciente al respecto de esta enfermedad, y se abordarán también otras posibles relaciones entre la epilepsia y la música, como el uso de ciertas piezas musicales como intervención terapéutica, los fenómenos ictales musicales como el tarareo o canto durante las crisis, o las posibles alteraciones en la percepción musical en pacientes epilépticos. Se explorará, en relación con la epilepsia musicógena, el foco ictal más frecuente (temporal), la reciente asociación entre esta patología y los anticuerpos anti-glutamato descarboxilasa (anti-GAD) y la naturaleza emocional, cognitiva o sensorial de los estímulos. La revisión destaca la heterogeneidad de los casos y la necesidad de mayor investigación clínica y neurofisiológica para comprender mejor este fenómeno poco frecuente pero clínicamente relevante.
Revisión bibliográfica sobre os aspectos clínicos, diagnósticos e tratamento da esofaxite eosinofílica na idade pediátrica
(2025-06) Vázquez Pérez, Sara; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; Leis Trabazo, María Rosaura
Introducción: La esofagitis eosnofílica es una enfermedad crónica inmunomediada, asociada a una respuesta Th2. Este mecanismo inmunológico, junto con factores ambientales, causa esta entidad clínico-patológica caracterizada por una infiltración mucosa de eosinófilos y síntomas de disfunción esofágica. Justificación y objetivos: Este TFG tiene como objetivo revisar la bibliografía reciente sobre la EoE pediátrica enfocándose en su presentación clínica, métodos diagnósticos y manejo terapéutico. Secundariamente, exploramos nuevas herramientas diagnósticas y terapias emergentes que se encuentran en investigación. Materiales y métodos: Para esta revisión realizamos una búsqueda en PubMed y Dialnet con los términos “Eosinophilic Esophagitis” AND “Children”, obteniendo 2099 artículos. Aplicamos filtros por fecha (2020-2025), idioma (inglés y español) y tipo de estudio, y establecemos criterios de exclusión específicos, resultando al final en 19 artículos. Se revisan también los artículos referenciados en los seleccionados anteriormente, incluyendo algunos de ellos como parte de la bibliografía de esta revisión. Discusión: La EoE en pediatría supone un reto diagnóstico y terapéutico dada su variabilidad en la presentación clínica según la edad. El gold standard para el diagnóstico continúa siendo la EDA con biopsias, aunque técnicas menos invasivas como los biomarcadores se encuentran en estudio. El tratamiento de primera línea está formado por IBPs, dietas de exclusión y corticoides tópicos, todos eficaces, pero sin alcanzar la remisión completa. Las terapias biológicas se encuentran en investigación, aunque el uso de Dupilumab ya está implementado en la práctica clínica. Comprender integralmente la EoE es fundamental para optimizar su abordaje clínico y prevenir complicaciones futuras. Conclusiones: La EoE pediátrica presenta desafíos diagnósticos y terapéuticos debido a su variabilidad clínica. El tratamiento incluye IBPs, dietas y corticoides tópicos, pero las terapias biológicas emergen como una opción prometedora.
Avances diagnósticos e terapéuticos na síndrome de POEMS
(2025-07) Vázquez Nieto, Cecilia; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; Pose Reino, Antonio Domingo
Introducción: el síndrome de POEMS es una enfermedad rara de origen paraneoplásico cuyo nombre procede del acrónimo de sus principales características: polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, proteína monoclonal y alteraciones en la piel. Su rareza y la amplia gama de manifestaciones clínicas dificultan su diagnóstico precoz, por lo que es necesario un amplio abordaje diagnóstico. Existen tratamientos disponibles, pero su eficacia sigue siendo estudiada. Objetivo: el objetivo de este trabajo es realizar una revisión sistemática de la literatura científica de los últimos diez años para analizar los avances más recientes en el diagnóstico de la enfermedad y cómo pueden ser utilizados en la práctica clínica, y conocer las terapias emergentes, evaluando su efectividad, seguridad y su potencial para formar parte del tratamiento habitual del síndrome. Material y métodos: se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Cochrane y SciELO, siguiendo la metodología PRISMA para la selección de estudios. Fueron 45 los artículos que cumplieron los criterios propuestos. Resultados: finalmente se seleccionaron 13 estudios que abordan los avances diagnósticos y terapéuticos del síndrome, destacando la relevancia del biomarcador VEGF y alternativas al trasplante autólogo de células madre. Conclusiones: la baja prevalencia y heterogeneidad de manifestaciones de la enfermedad complica la existencia de protocolos de diagnóstico y tratamiento. No obstante, las investigaciones más recientes nos plantean escenarios prometedores para el futuro del síndrome.
Características clínicas, analíticas e radiolóxicas dunha serie de pacientes con Colangite Esclerosante Primaria (CEP) valorados nunha Unidade de Hepatoloxía
(2025-06) Vázquez Bernal, Pedro; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; Delgado Blanco, Manuel
La colangitis esclerosante primaria (CEP) es un proceso de etiología desconocida con presentación clinicopatológica de fibrosis y estenosis de los conductos biliares intra y extrahepáticos, a menudo con colestasis y complicaciones relacionadas con la obstrucción del conducto biliar. Por su baja prevalencia e incidencia, la CEP se considera una enfermedad rara. Su tratamiento continúa siendo un desafío, dada la limitada evidencia científica disponible para una orientación práctica clara. Objetivos: presentar las características clínicas, analíticas y evolutivas de una serie de siete pacientes diagnosticados de CEP. Se pretende establecer un “paciente prototipo” que permita mejorar el manejo clínico de esta patología. Asimismo, se establecen comparaciones con otras series de pacientes publicadas en la literatura científica, con la finalidad de encontrar rasgos comunes o diferenciales para enriquecer el conocimiento de esta patología. Pacientes y métodos: estudio retrospectivo, realizado en una consulta de enfermedades hepáticas del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario de A Coruña, entre 1 de julio de 2005 y el 28 de marzo de 2025, en el que se incluyen a siete pacientes diagnosticados de CEP y se describen sus características y se comparan con las de la literatura. El estudio estadístico fue realizado por la Unidad de Apoyo a la Investigación del Área sanitaria A Coruña-Cee. Resultados: se incluyeron siete pacientes con diagnóstico confirmado de colangitis esclerosante primaria, de los cuales el 71,4% eran varones. La edad media fue de 56,6 años. Un 71,4% presentaba enfermedad inflamatoria intestinal asociada, mientras que la presencia de HTA y dislipemia fue menor. En cuanto a síntomas, predominaron las alteraciones digestivas (42,9%) y el prurito (28,6%). La complicación más frecuente fue la colestasis (85,7%). El diagnóstico se realizó principalmente mediante biopsia hepática y colangio-RMN. La evaluación del grado de fibrosis hepática mostró valores normales en los pacientes evaluados por FibroScan. Todos los pacientes recibieron tratamiento con ácido ursodesoxicólico, y ninguno requirió trasplante hepático durante el seguimiento. Conclusión: la colangitis esclerosante primaria es una enfermedad poco frecuente que afecta predominantemente a varones en la quinta década de la vida. En nuestra serie, se observó una clara relación con la enfermedad inflamatoria intestinal y los síntomas más comunes fueron de tipo gastrointestinal. El diagnóstico se confirmó mediante colangiorresonancia y biopsia hepática. Solo un paciente presentó estenosis biliar significativa y no se observaron complicaciones oncológicas. Son necesarios estudios multicéntricos con mayor número de casos para profundizar en las características y evolución de esta patología en nuestra población.
Incidentaloma retropancreático: un tumor quístico silencioso
(2025-06) Val Diéguez, Ana; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; Fernández Pérez, José Aquilino
El schwannoma es un tumor mesenquimal benigno derivado de las células Schwann, las cuales forman parte de la vaina de mielina de los nervios periféricos. A pesar de que su ubicación preferente es intracraneal, en el presente trabajo fin de grado se abordará dicha masa quística en una localización atípica, el retroperitoneo, concretamente, la zona retropancreática. A lo largo de este documento, se presentará el caso clínico de una paciente asintomática, a la que se le encuentra una masa incidental en una prueba de imagen realizada con otro objetivo. El diagnóstico preoperatorio es de una masa quística que engloba al páncreas, motivo por el cual se decide tratamiento quirúrgico, resultando ser un tumor completamente independiente al órgano, confirmado por anatomía patológica. Esta es la razón por la cual se hará hincapié en los principales diagnósticos diferenciales de masas quísticas en esta localización, para así poder evitar, siempre que sea posible, la extirpación quirúrgica de la masa, debido al importante riesgo de complicaciones que conlleva la cirugía de páncreas, entre las que destacan la fístula pancreática y la hemorragia postquirúrgica.
El Hiperparatiroidismo Normocalcémico
(2025-06) Trinidad Leo, Paula; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; Martínez Olmos, Miguel Ángel; Ruano Vieitez, Belén
Introducción: El hiperparatiroidismo primario normocalcémico (NPHPT) es una entidad poco conocida, definida por niveles elevados de hormona paratiroidea (PTH) con concentraciones normales de calcio sérico total e ionizado. Tradicionalmente considerado una variante benigna del hiperparatiroidismo primario, estudios recientes evidencian su posible asociación con complicaciones relevantes, aumentando su protagonismo en la práctica clínica. Justificación y objetivos: Este trabajo revisa la literatura científica reciente sobre el NPHPT, abordando su fisiopatología, diagnóstico diferencial, características clínicas y posibles complicaciones. Se analizan las opciones de manejo médico y quirúrgico, junto con sus resultados clínicos. Como complemento, se presenta un caso local de posible NPHPT, con el fin de contextualizar su abordaje en la práctica clínica de la zona. Material y métodos: Se realizó una revisión narrativa mediante la búsqueda de artículos científicos en bases como PubMed, priorizando guías y estudios recientes relevantes. Asimismo, se analizaron estudios epidemiológicos, clínicos y terapéuticos; elaborando tablas comparativas para facilitar la comprensión. Resultados: La prevalencia del NPHPT es variable debido a criterios diagnósticos diversos y exclusión incompleta de causas secundarias. La mayoría de los pacientes son mujeres postmenopáusicas, posiblemente por sesgo de selección. Se observan complicaciones óseas (osteoporosis, fracturas), renales (nefrolitiasis) y alteraciones en metabolismo glucémico, calidad de vida y función cardiovascular. Las estrategias terapéuticas no están estandarizadas, e incluyen manejo médico y la posible cirugía. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico no presenta resultados tan favorables como en el hiperparatiroidismo hipercalcémico, y se asocia con mayor prevalencia de enfermedad multiglandular y riesgo de hipoparatiroidismo postoperatorio. Conclusión: El NPHPT es un desafío diagnóstico y terapéutico. Requiere un diagnóstico riguroso y seguimiento individualizado. La evidencia actual es insuficiente para recomendaciones firmes, y se necesitan estudios longitudinales para clarificar su evolución y beneficios del tratamiento, especialmente quirúrgico.
Tratamento da dor aguda postoperatoria como reto de saúde
(2025-06) Torres Sotelo, Iria; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; Varela Durán, Marina; Álvarez Escudero, Julián
A dor aguda postoperatoria representa unha das principais complicacións tras unha intervención cirúrxica e constitúe un reto constante para os profesionais sanitarios. O seu abordaxe eficaz resulta fundamental para reducir o sufrimento do paciente, favorecer unha recuperación funcional máis rápida e previr a cronificación da dor. Este traballo realiza unha revisión actualizada das estratexias terapéuticas empregadas na actualidade para o tratamento da dor postquirúrxica, con especial atención ao modelo de analxesia multimodal, ás diferenzas na súa implementación nos distintos ámbitos asistenciais e ao papel emerxente da tecnoloxía no seu control. Así mesmo, analízanse os factores institucionais, organizativos e educativos que condicionan a súa xestión, e identifícanse propostas de mellora para acadar un modelo de atención máis equitativo, seguro e centrado no paciente.
De como a Medicina modifica as normas do deporte: o placaxe, unha manobra de risco no rugby e no fútbol americano
(2025-06) Tejo Pereira, Paula; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; Díez Ulloa, Máximo Alberto
Introducción: En deportes de contacto, como son el rugby y el fútbol americano, las lesiones de columna cervical son más frecuentes que en otro tipo de actividades, pudiendo comprender desde parestesias hasta daños permanentes en la médula. Aunque estas lesiones sean poco prevalentes, las consecuencias son importantes. Por ello, en este trabajo se analiza la variación de la incidencia de estas lesiones según las estrategias planteadas gracias a la medicina. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de diferentes artículos publicados acerca de las medidas de prevención incorporadas gracias a la medicina para evitar, o disminuir, el riesgo de lesiones cervicales en el rugby y en el fútbol americano. Metodología: Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE/PubMed y WOS, en las que se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para seleccionar entre ensayos clínicos aleatorizados, revisiones, revisiones sistemáticas y meta-análisis, los que más se adaptaban a los filtros. Tras la búsqueda inicial, se realizó una lectura critica de los artículos restantes, seleccionándose finalmente diez estudios para la revisión sistemática. Resultados: Los artículos analizados evidencian una disminución de la incidencia de lesiones medulares tras aplicar diferentes medidas preventivas. Entre ellas destacan las mejoras del equipamiento de protección y las modificaciones reglamentarias en el placaje y en la melé. Conclusiones: La medicina ha supuesto un punto de inflexión en la reducción de la incidencia de lesiones cervicales en ambos deportes. Gracias a ella se implementaron medidas en el rugby, como el método crouch, bind, set, y en el fútbol americano, como la prohibición del spear tackle. Sin embargo, es importante destacar que sigue siendo necesario investigar y actualizar las medidas preventivas para permitir obtener resultados cada vez mejores.
Medicina Gráfica aplicada á formación en pacientes con diabetes mellitus tipo 1: elaboración de material educativo dirixido ao paciente pediátrico
(2025-07) Suárez Villaverde, Carlota; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; González Quintela, Arturo; López Mato, Pablo
Contexto: La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la infancia y adolescencia. Las guías clínicas internacionales destacan la importancia de la educación terapéutica como herramienta esencial para alcanzar un adecuado metabólico y fomentar el automanejo y empoderamiento, debiendo ser adaptada a la edad y al contexto individual del paciente. En este contexto, la Medicina Gráfica emerge como una estrategia innovadora para mejorar la comprensión y el afrontamiento de la enfermedad, mediante el uso del cómic como medio narrativo y pedagógico. Objetivos: Elaboración de material gráfico (tarjetas de juego y cómics), dirigido a niños y adolescentes con DM1, que permita instruir a pacientes pediátricos en los conceptos básicos de su enfermedad, adaptados y teniendo en cuenta la etapa de su desarrollo. Materiales y métodos: Proyecto creativo en formato tarjetas didácticas para preescolares (336 años) y dos cómics dirigidos a población escolar (7312 años) y adolescente (>12 años), desde concepción teórica (guion) hasta elaboración final. El contenido se validó mediante cuestionarios anónimos online y comentarios por mensajería escritos por personal médico especializado. Resultados y conclusión: El uso de la Medicina Gráfica facilita la comprensión de contenidos médicos complejos, promueve la implicación del paciente y favorece una comunicación sanitaria más empática y horizontal. Su aplicación resulta especialmente interesante en la DM1 en edad pediátrica, por su flexibilidad y potencial educativo. Los cómics y tarjetas desarrollados en este trabajo constituyen herramientas didácticas, y su validación fue muy positiva.
Intelixencia Artificial en Radioloxía: percepción dos estudantes de Medicina
(2025-06) Soto Sánchez, Andrés; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; Souto Bayarri, Miguel; Barreiro Ares, Andrés
La Inteligencia Artificial (IA) ha experimentado una importante evolución en los últimos tiempos y su aplicación en el mundo de la Radiología es ya una realidad. Son muchos los retos que supone y para afrontarlos con diligencia resulta crucial conocer las percepciones de los profesionales del futuro. El objetivo del presente trabajo es evaluar los conocimientos, expectativas y preocupaciones de los estudiantes de Medicina y los médicos internos residentes (MIR) de Radiodiagnóstico al respecto. Para ello, se ha elaborado una encuesta que se ha difundido a esta población entre enero y febrero de 2025. Se obtuvieron 351 respuestas (327 de estudiantes y 24 de residentes). Los participantes fueron clasificados en tres grupos de estudio: estudiantes noveles (2º, 3º y 4º de Medicina), estudiantes senior (5º y 6º de Medicina) y residentes. La mayoría de los participantes se muestra optimista con respecto a las aplicaciones de la IA en Radiología y pocos consideran que vaya a sustituir a los radiólogos. No obstante, un porcentaje importante de estudiantes (49% del número total de estudiantes) sí considera que supondrá una reducción de su demanda laboral (frente a un 25% en el grupo de residentes). En general, los participantes no consideran que la IA sea un factor determinante a la hora de escoger Radiodiagnóstico como especialidad (más del 70% en los tres grupos), aunque los residentes tienden a verlo como un motivo a favor y los estudiantes como un motivo en contra. El grado de conocimiento acerca de la IA es medio-bajo, lo que sugiere que sería interesante desarrollar programas de formación en materia de IA a nivel de grado.
Revisión sistemática da suplementación con vitamina A para a prevención da displasia broncopulmonar en neonatos grandes prematuros
(2025-06) Rodríguez Oramas, Alba; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; Ávila Álvarez, Alejandro
Introdución: A displasia broncopulmonar (DBP) é unha das complicacións máis frecuentes nos neonatos prematuros. Cos avances na atención neonatal, esta entidade mudou en concepto e etiopatoxénese. Non obstante, ata o 25 % dos neonatos con menos de 32 semanas de idade xestacional continúan a sufrir de trastorno límite da personalidade, polo que as medidas e estratexias preventivas son cada vez máis importantes. A vitamina A é unha forma de prevención posnatal que, aínda que foi investigada, segue sendo incerta e debatida en canto á súa eficacia e certeza na prevención desta lesión. O obxectivo deste traballo é realizar unha revisión sistemática para avaliar a eficacia da suplementación con vitamina A na prevención da DBP en neonatos prematuros < 32 semanas, comparando a incidencia desta enfermidade pulmonar entre os neonatos que reciben dita suplementación e os que non. Métodos: Realizouse unha revisión sistemática, seguindo os criterios das directrices PRISMA, de estudos que tratan a suplementación con vitamina A en neonatos prematuros en relación coa incidencia de displasia broncopulmonar. Resultados: Esta revisión está composta por tres artigos axustados aos criterios de inclusión e exclusión impostos, estudos publicados entre 2004 e 2024, accesibles tanto en inglés como en español, sendo a poboación de recén nacidos moi prematuros (<32 semanas), tendo como resultado primario ou secundario a incidencia de displasia broncopulmonar e sendo ensaios clínicos, así como estudos observacionais de nenos e casos clínicos. Dous dos estudos incluídos demostraron unha melloría clínica como resultado primario, ademais dunha posible diminución na incidencia de displasia broncopulmonar. Todos os estudos incluídos demostraron un aumento nos niveis séricos desta suplementación na poboación do estudo. Conclusións: O número de estudos e a información dispoñible son insuficientes para establecer evidencias claras do uso da vitamina A para reducir a incidencia da displasia broncopulmonar, polo que se necesitan máis estudos para chegar a unha conclusión clara.
Tratamento das complicacións bronquiais nos pacientes trasplantados
(2025-06) Rodríguez Mora, María; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; Rivo Vázquez, José Eduardo; Fernández Prado, Ricardo; Delgado Roel, María
Introducción: Las complicaciones bronquiales tras el trasplante de pulmón continúan representando un desafío importante, ya que conllevan una morbimortalidad significativa. Se han identificado varios factores de riesgo propuestos para el desarrollo de complicaciones de las vías respiratorias, destacando, el compromiso isquémico en la anastomosis bronquial. La complicación más comúnmente documentada es la estenosis bronquial. Otras complicaciones incluyen la dehiscencia bronquial, la broncomalacia, y las fístulas bronquiales. El diagnóstico se basa fundamentalmente en la broncoscopia, mientras que la tomografía computarizada (TAC) aporta valor en la evaluación diagnóstica y prequirúrgica Las opciones de tratamiento abarcan desde intervenciones endoscópicas, hasta abordajes quirúrgicos. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura sobre las estrategias actuales para el tratamiento de las complicaciones bronquiales en pacientes trasplantados de pulmón. Se busca identificar y analizar las diferentes opciones terapéuticas disponibles, tanto farmacológicas como quirúrgicas y endoscópicas; evaluar su eficacia clínica según la evidencia científica; valorar los posibles efectos adversos de cada intervención y, finalmente, proponer recomendaciones basadas en evidencia para su manejo. Material y Métodos: Revisión sistemática realizada en febrero de 2025 de los artículos publicados desde 2005 a 2025 en la base de datos PubMed. Resultado: Tras realizar la búsqueda se identificaron 237 artículos, después de realizar el proceso de selección se incluyeron 30 artículos para el análisis final. Conclusiones: Existe una alta heterogeneidad en las estrategias terapéuticas, reflejo de la falta de protocolos estandarizados. La dilatación con balón es el tratamiento de elección en las estenosis, aunque con una alta tasa de recurrencia. Los stents endobronquiales son eficaces, pero presentan efectos adversos. Los SEMS destacan como tratamiento en la dehiscencia. El manejo de la broncomalacia generalmente es conservador y/o endoscópico. Las fístulas requieren un enfoque escalonado y un diagnóstico precoz. Se destaca la necesidad de estudios comparativos de calidad y de investigar alternativas terapéuticas innovadoras.
Patróns de progresión no cancro de pulmón non microcítico (CPNM) localizado
(2025-06) Rodríguez Mahía, Marta; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; Fraga Rodríguez, Máximo; Silva Díaz, Sofía
INTRODUCCIÓN: En el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado resecable el estándar de tratamiento era la cirugía seguida de quimioterapia adyuvante. Desde el 2023, dados los resultados del estudio Checkmate 816 se ha establecido como nuevo estándar la quimioterapia e inmunoterapia neoadyuvante seguida de cirugía, al demostrar una mayor supervivencia y tasa de respuesta patológica. Sin embargo, hasta un 50% de los pacientes presentan progresión locorregional o metastásica. Englobada en esta última, la progresión oligometastásica presenta una diseminación limitada en número y localización, y se asocia a una mayor supervivencia en comparación con la progresión sistémica. OBJETIVOS: Este trabajo tiene la finalidad de comparar la supervivencia libre de progresión e identificar posibles diferencias en los patrones de progresión en pacientes con CPNM, distribuidos en dos grupos según el tratamiento recibido: uno con quimioterapia sola y otro con quimio-inmunoterapia. Para ello, se analizó una cohorte de pacientes tratados en el Complexo hospitalario universitario de A Coruña (CHUAC) entre los años 2018 a 2023. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y unicéntrico. Se incluyeron 61 pacientes con CPNM resecable en estadios localizados o localmente avanzados, distribuidos en dos cohortes de tratamiento. La base de datos se realizó incluyendo variables demográficas y clínicas, los datos se obtuvieron del sistema IANUS y fueron analizados mediante SPSS®. RESULTADOS: El grupo tratado con quimio-inmunoterapia presentó una mayor tasa de respuesta patológica completa (58,3% frente a 5,6%) y una menor tasa de progresión (26.7% vs. 60.9%; p=0.021), evidenciándose diferencias en los patrones de progresión entre ambos grupos (p=0.019). La mediana de la supervivencia libre de progresión fue superior en el grupo tratado con quimio-inmunoterapia (45 vs. 19 meses), aunque sin alcanzar significación estadística. CONCLUSIONES: En pacientes con CPNM resecable en estadios localizados o localmente avanzados; la quimio-inmunoterapia neoadyuvante se asocia una mayor tasa de respuesta patológica completa, menor tasa de progresión y tendencia a la progresión oligometastásica. Así como una tendencia hacia una mayor supervivencia libre de progresión, también observada en aquellos con progresión más limitada, aunque sin alcanzar significación estadística.
Revisión bibliográfica sobre os aspectos clínicos, o diagnóstico e o tratamento da infección por Helicobacter Pylori na idade pediátrica
(2025-06) Rodríguez González, Miguel; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; Leis Trabazo, María Rosaura; Fernández Cebrián, Santiago Andrés
Introducción: El Helicobacter pylori es un bacilo gramnegativo, de forma curva y microaerófilo. Tiene una gran predisposición por la mucosa gástrica, donde se asienta, y puede dar lugar a múltiples síntomas y patologías, siendo la gastritis crónica la más frecuente de ellas. La infección por esta bacteria, la cual se transmite de persona a persona y cuyo único reservorio es el ser humano, suele producirse durante la edad pediátrica de los individuos, presentando una gran prevalencia a nivel mundial. Por este motivo, es importante conocer las principales diferencias en cuanto al manejo multidisciplinar de esta bacteria en el paciente pediátrico. Objetivos: Realizar una revisión bibliográfica de la evidencia científica disponible acerca del manejo de esta infección en la edad pediátrica, abordando aspectos relevantes de la clínica que produce, su diagnóstico y su tratamiento, con el objetivo de esclarecer las principales características que diferencian la infección en los adultos de la de los niños y establecer una guía de actuación común frente a esta bacteria cuando se presente en pacientes pediátricos. Método y materiales: Para realizar la revisión bibliográfica se llevará a cabo la búsqueda de diferentes publicaciones, realizadas tanto en inglés como en español, publicadas durante los últimos 5 años y utilizando unos criterios de selección que nos permitan descartar aquellas publicaciones que no adapten al objetivo de la revisión. La búsqueda bibliográfica digital se realizará en las bases de datos PubMed y Dialnet, también se llevará a cabo una búsqueda de material bibliográfico físico en las diferentes bibliotecas públicas de la universidad de Santiago de Compostela. Conclusión: La infección por Helicobacter pylori en los pacientes pediátricos es un tema de especial relevancia, sobre todo en los países en vías de desarrollo, donde la prevalencia de esta infección es muy elevada. Los niños con esta bacteria suelen mantenerse asintomáticos o presentar síntomas muy inespecíficos. Para el diagnóstico de esta infección en la infancia, a diferencia de en los adultos, es necesaria la realización de una endoscopia digestiva alta para la recogida de biopsias, siendo el cultivo y la PCR de las muestras obtenidas en la endoscopia los “gold standard” a la hora de realizar la confirmación diagnóstica, ya que nos permiten detectar también resistencias antibióticas; los métodos no invasivos se pueden reservar para el seguimiento post erradicación. El tratamiento de los pacientes pediátricos debe hacerse basándonos en la información obtenida de la PCR o el cultivo, con el antibiograma del niño, si no contamos con esta información habrá que tratarlo atendiendo a las resistencias antibióticas geográficas, e intentando erradicar la bacteria de forma efectiva con el primer tratamiento; se desaconseja seguir el método “test and treat” como sí se hace con los adultos. Hay que seguir investigando acerca de este tema para conocer mejor las formas de contagio y poder prevenirlas, para poder avanzar tecnológicamente y conseguir mejoras diagnósticas, sobre todo menos invasivas y para poder desarrollar nuevos fármacos, con el fin de mejorar el porcentaje de erradicación.
Eficacia de novos fármacos orais na disminución de volume de miomas uterinos e útero: unha revisión sistemática
(2025-06) Rodríguez Folgar, Sabela; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; Arias Baltar, María Efigenia; Veiga González, Marta
Introducción e obxectivos: a evidencia sobre a eficacia dos antagonistas de GnRH sobre o volume dos miomas é limitada. A reducción do mesmo podería mellorar os síntomas compresivos, reproductivos e resultados cirúrxicos. O obxectivo desta revisión é determinar a relación entre a administración deste tratamento e a reducción do tamaño do mioma ou útero da doente. Material e métodos: realizouse unha búsqueda sistemática da literatura científica dispoñible para identificar as publicacións que analicen a eficacia dos antagonistas GnRH (elagolix, relugolix, linzagolix) na disminución do tamaño dos miomas uterinos. Utilizáronse as bases de datos PubMed e Cochrane Library, sendo a data da última pesquisa 21/03/2025. Resultados: identificáronse 116 artículos, 7 foron incluidos nesta revisión. Conclusiones: nos estudos analizados, observouse unha disminución do volume uterino no grupo de mulleres tratadas con antagonistas dos receptores GnRH. Esta redución foi maior no grupo sen terapia hormonal complementaria. Os resultados de volume do mioma foron máis variables. O uso de antagonistas GnRH con terapia hormonal complementaria ou add-back produce unha mellor tolerabilidade ó tratamento, pero unha disminución do volume uterino ou do mioma menos pronunciada, ou incluso unha estabilización ou aumento do volume do mioma a longo prazo. Esta evidencia baséase en estudios cun tamaño de mostra reducido, que miden o volume uterino ou do mioma como obxectivo secundario e con heteroxeneidade metodolóxica, ademais dun periodo de seguemento curto. Hai unha necesidade clínica dun maior número de ensaios creados específicamente para evaluar a relación entre os síntomas compresivos ou o volume uterino/volume do mioma e os antagonistas GnRH, no seguemento prolongado e como unha alternativa á cirurxía ou previa a esta.
Estudo das características fenotípicas e xenéticas en homes con lipodistrofia parcial familiar
(2025-06) Rey Calvo, Laura; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; Araujo-Vilar, David; Sánchez Iglesias, Sofía
A lipodistrofia parcial familiar tipo 2 (LDPF2) é unha patoloxía infrecuente, pero non por iso deixa de ter importancia o seu diagnóstico. É unha enfermidade que se herda, na súa maioría, de xeito dominante, polo que debería haber o mesmo número de mulleres que homes diagnosticados. Porén, hai un claro desequilibrio a favor das primeiras, ademais de que, no caso dos segundos, gran parte deles descóbrense a raíz das mulleres da familia. É por isto que se analizaron diferentes variables comparándoas entre homes xa diagnosticados fronte a aqueles susceptibles de selo e con isto propúxose crear unha “Score” que permitise orientar o diagnóstico dos homes de xeito rápido e sinxelo, cunha alta especificidade. Por outra parte, estudáronse xeneticamente, mediante Sanger e NGS, os homes “problema” para comprobar a presenza ou ausencia dalgunha variante diagnóstica. Ademais, analizáronse probas de imaxe, como a densitometría, para valorar a distribución do tecido adiposo e ver se había alteracións significativas. Conclúese que se conseguiu deseñar un sistema de puntuación clínica que permite identificar, cunha especificidade maior do 90%, a aqueles homes con sospeita clínica de LDPF2.
Queimaduras en países con ingresos baixos e medianos: Revisión sistemática e plan de actuación
(2025-06) Prieto Señarís, Sara; Universidade de Santiago de Compostela. Facultade de Medicina e Odontoloxía; Brea García, Beatriz; Fernández Quinto, Alejandro
As queimaduras representan un problema de saúde pública a nivel global, cunha carga desproporcionadamente elevada nos países con ingresos baixos e medianos. Estas lesións xeran unha importante morbilidade, mortalidade e discapacidade, afectando especialmente a nenos, mulleres e persoas en situación de vulnerabilidade. O presente Traballo de Fin de Grao ten como obxectivo describir a epidemioloxía, etioloxía, secuelas e manexo das queimaduras en contextos con recursos limitados, así como propoñer un posible plan de actuación adaptado ás súas realidades socioeconómicas e sanitarias. Con este fin, levouse a cabo unha revisión sistemática conforme aos criterios PRISMA 2020, mediante buscas en PubMed, Scopus e Google Scholar, abarcando estudos publicados entre 2014 e 2025. Seleccionáronse 22 artigos orixinais, dúas bases de datos e dúas páxinas web de organizacións internacionais. Os resultados revelan unha alta incidencia e mortalidade por queimaduras nestas rexións, asociadas principalmente ó uso de cociñas, sistemas de calefacción e iluminación inseguros, á ausencia de medidas preventivas eficaces e ás limitacións no acceso a atención médica especializada. Entre as deficiencias identificadas destacan a carencia de persoal capacitado, a limitada infraestrutura sanitaria e a falta de rexistros epidemiolóxicos sólidos. A partir dos datos recompilados, formúlase unha proposta de intervención centrada na prevención primaria, a educación comunitaria, a descentralización dos servizos de saúde e a adaptación dos protocolos clínicos a contextos con baixos recursos. A experiencia clínica directa da autora nun entorno rural de Guatemala reforza a urxencia de implementar estratexias contextualizadas que favorezan a equidade en saúde e a mellora da calidade de vida das persoas queimadas.

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