Revisión bibliográfica sobre os aspectos clínicos, diagnósticos e tratamento da esofaxite eosinofílica na idade pediátrica

Abstract

Introducción: La esofagitis eosnofílica es una enfermedad crónica inmunomediada, asociada a una respuesta Th2. Este mecanismo inmunológico, junto con factores ambientales, causa esta entidad clínico-patológica caracterizada por una infiltración mucosa de eosinófilos y síntomas de disfunción esofágica. Justificación y objetivos: Este TFG tiene como objetivo revisar la bibliografía reciente sobre la EoE pediátrica enfocándose en su presentación clínica, métodos diagnósticos y manejo terapéutico. Secundariamente, exploramos nuevas herramientas diagnósticas y terapias emergentes que se encuentran en investigación. Materiales y métodos: Para esta revisión realizamos una búsqueda en PubMed y Dialnet con los términos “Eosinophilic Esophagitis” AND “Children”, obteniendo 2099 artículos. Aplicamos filtros por fecha (2020-2025), idioma (inglés y español) y tipo de estudio, y establecemos criterios de exclusión específicos, resultando al final en 19 artículos. Se revisan también los artículos referenciados en los seleccionados anteriormente, incluyendo algunos de ellos como parte de la bibliografía de esta revisión. Discusión: La EoE en pediatría supone un reto diagnóstico y terapéutico dada su variabilidad en la presentación clínica según la edad. El gold standard para el diagnóstico continúa siendo la EDA con biopsias, aunque técnicas menos invasivas como los biomarcadores se encuentran en estudio. El tratamiento de primera línea está formado por IBPs, dietas de exclusión y corticoides tópicos, todos eficaces, pero sin alcanzar la remisión completa. Las terapias biológicas se encuentran en investigación, aunque el uso de Dupilumab ya está implementado en la práctica clínica. Comprender integralmente la EoE es fundamental para optimizar su abordaje clínico y prevenir complicaciones futuras. Conclusiones: La EoE pediátrica presenta desafíos diagnósticos y terapéuticos debido a su variabilidad clínica. El tratamiento incluye IBPs, dietas y corticoides tópicos, pero las terapias biológicas emergen como una opción prometedora.Introdución: A esofaxite eosinofílica é unha enfermidade crónica inmunomediada, asociada a unha resposta Th2. Este mecanismo inmunolóxico, xunto con factores ambientais, causa esta entidade clínico-patolóxica caracterizada por unha infiltración mucosa de eosinófilos e síntomas de disfunción esofáxica. Xustificación e obxetivos: Este TFG ten como obxetivo principal revisar a bibliografía recente sobre a EoE pediátrica enfocándose na súa presentación clínica, métodos diagnósticos e manexo terapéutico. Secundariamente, exploramos novas ferramentas diagnósticas e terapias emerxentes que se atopan en investigación. Materiais e métodos: Para esta revisión realizamos unha búsqueda blibliográfica en PubMed e Dialnet utilizando os termos “Eosinophilic Esophagitis” AND “Children”, obtendo 2099 artigos. Aplicamos filtros por data (2020-2025), idioma (inglés e español) e tipo de estudio, e establecemos criterios de exclusión específicos, resultando ao final en 19 artigos. Revísanse tamén os artigos referenciados nos seleccionados anteriormente, incluíndo algúns deles como parte da bibliografía desta revisión. Discusión: A EoE en pediatría supón un reto diagnóstico e terapéutico dada a súa variabilidade na presentación clínica según a idade. O gold standard para o diagnóstico continúa sendo a EDA con biopsias, aínda que técnicas menos invasivas como os biomarcadores atópanse en estudo. O tratamento de primeira liña está formado por IBPs, dietas de exclusión e corticoides tópicos, todos eficaces, pero sen alcanzar a remisión completa. As terapias biolóxicas atópanse en investigación, aínda que o uso de Dupilumab xa está implementado na práctica clínica. Comprender integralmente a EoE é fundamental para optimizar o seu abordaxe clínico e previr complicacións futuras. Conclusións: A EoE pediátrica presenta desafíos diagnósticos e terapéuticos debido á súa variabilidade clínica. O tratamento inclúe IBPs, dietas e corticoides tópicos, pero as terapias biolóxicas emerxen como unha opción prometedora.Introduction: Eosinophilic esophagitis is a chronic immune-mediated disease, associated with a Th2-type immune response. This immunological mechanism, along with enviromental factors, causes this clinicopathological entity characterized by mucosal infiltration of eosinophils and symptoms of esophageal dysfunction. Justification and objetives: The aim of this thesis is to review recent literature on pediatric EoE, focusing on its clinical presentation, diagnostic methods and therapeutic management. Sencondarily, we explore new diagnostic tools and emerging therapies, currently under investigation. Materials and methods: For this review, we conducted a search in PubMed and Dialnet using the terms “Eosinophilic esophagitis” AND “Children”, resulting in 2099 articles. Filters were applied for date (2020-2025), language (English and Spanish) and study type, and specific exclusion criteria were set, ultimately selecting 19 articles. Articles referenced in the selected studies were also reviewed, and some of them were included as part of the bibliography of this review. Discussion: Pediatric EoE presents both diagnostic and therapeutic challenges due to its age-dependent clinical variability. The gold standard for diagnosis remains endoscopy with biopsy, although less invasive methods, such as biomarkers, are under investigation. First-line treatment includes PPIs, elimination diets and topical corticosteroids, all of which have shown efficacy, but do not achieve full remission. Biological therapies are being studied, and Dupilumab is already implemented in clinical practice. A complete understanding of EoE is essential for optimizing its clinical management and preventing future complications. Conclusions: Pediatric EoE presents diagnostic and therapeutic challenges due to its clinical variability. Treatment includes PPIs, exclusion diets and topical corticosteroids, but biological therapies emerge as a promising option.