Incidentaloma retropancreático: un tumor quístico silencioso

Abstract

El schwannoma es un tumor mesenquimal benigno derivado de las células Schwann, las cuales forman parte de la vaina de mielina de los nervios periféricos. A pesar de que su ubicación preferente es intracraneal, en el presente trabajo fin de grado se abordará dicha masa quística en una localización atípica, el retroperitoneo, concretamente, la zona retropancreática. A lo largo de este documento, se presentará el caso clínico de una paciente asintomática, a la que se le encuentra una masa incidental en una prueba de imagen realizada con otro objetivo. El diagnóstico preoperatorio es de una masa quística que engloba al páncreas, motivo por el cual se decide tratamiento quirúrgico, resultando ser un tumor completamente independiente al órgano, confirmado por anatomía patológica. Esta es la razón por la cual se hará hincapié en los principales diagnósticos diferenciales de masas quísticas en esta localización, para así poder evitar, siempre que sea posible, la extirpación quirúrgica de la masa, debido al importante riesgo de complicaciones que conlleva la cirugía de páncreas, entre las que destacan la fístula pancreática y la hemorragia postquirúrgica.O schwannoma é un tumor mesenquimal benigno derivado das células de Schwann, as cales forman parte da vaina de mielina dos nervios periféricos. A pesar de que a súa situación é preferentemente intracranial, no presente traballo de fin de grao abordarase dita masa quística nunha localización atípica, o retroperitoneo, concretamente, a zona retropancreática. Ao longo deste documento presentarase o caso clínico dunha paciente asintomática, á que se lle atopa unha masa incidental nunha proba de imaxe realizada con outro obxectivo. O diagnóstico preoperatorio é dunha masa quística que engloba ao páncreas, motivo polo cal se decide tratamento cirúrxico, resultando ser un tumor completamente independente ao órgano, confirmado por anatomía patolóxica. Esta é a razón pola cal se fará fincapé nos principais diagnósticos diferenciais de masas quísticas nesta localización, para así poder evitar, sempre que sexa posible, a extirpación cirúrxica da masa, debido ao importante risco de complicacións que implica a cirurxía de páncreas, entre as que destacan a fístula pancreática e a hemorraxia postcirúrxica.Schwannoma is a benign mesenchymal tumor derived from Schwann cells, which form part of the myelin sheath of peripheral nerves. Although its preferred location is intracranial, this thesis will address this cystic mass in an atypical location: the retroperitoneum, specifically the retropancreatic region. Throughout this document, the clinical case of an asymptomatic patient will be presented. An incidental mass was found on an imaging test performed for another purpose. The preoperative diagnosis was a cystic mass involving the pancreas, which is why surgical treatment was decided upon. The tumor turned out to be completely independent of the organ, as confirmed by pathological anatomy. This is why emphasis will be placed on the main differential diagnoses of cystic masses in this location, in order to avoid, whenever possible, surgical removal of the mass, due to the significant risk of complications associated with pancreatic surgery, including pancreatic fistula and postoperative hemorrhage.