¿Qué “Smart Drugs” tienen evidencia científica en sanos?: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados con placebo

Abstract

Consumidores y vendedores podrían estar utilizando ensayos clínicos para justificar el uso de determinadas sustancias como potenciadores cognitivos, también llamadas Smart Drugs (SD). Hemos llevado a cabo una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados y controlados con placebo (ECAs) con resultados positivos sobre la cognición tras el uso de un fármaco, para evaluar si realmente hay evidencia de calidad que justifique el uso de las SD y si podrían ser aplicables en la patología cognitiva. Métodos: Las bases de datos New Pubmed, Old Pubmed, Web of Science, PsycINFO, la Earth, Atmospheric & Aquatic Science Collection articles y la ERIC fueron consultadas para incluir estudios del 01/01/2010 al 8/3/2020. Se seleccionaron ECAs con adultos sanos y función cognitiva intacta que mostraron mejora en alguna prueba cognitiva. Se evaluó el riesgo de sesgos de cada estudio con la “Risk of Bias Tool 2.0.” (RoB2) de Cochrane. Resultados: 82 ECAs fueron finalmente incluidos y se identificaron 30 sustancias que aparentemente mejoran la cognición. Un 19.5% de estudios informaron de efectos adversos. El riesgo de sesgos y el sesgo de selección de resultados en general fue alto. Conclusiones: Solo 30 sustancias parece ser que tienen evidencia de mejorar el rendimiento cognitivo en tareas específicas. La mayoría de los estudios no tienen en cuenta los efectos adversos y tienen un alto riesgo de sesgos. Es de interés controlar estas sustancias en futuros estudios de prevalencia de uso, así como buscar posibles aplicaciones terapéuticas en deficiencias cognitivas específicas. Limitaciones: No se publicó un protocolo de la revisión sistemática. La gran mayoría de los autores de los estudios no respondieron a los intentos por contactarlos, por lo que es posible que falte información sobre algunos estudios