Abordaxe de accesos vasculares difíciles mediante técnicas ecoguiadas : revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: A inserción dun catéter intravenoso periférico (PIV) é un dos procedementos enfermeiros máis comúns que se realiza practicamente ao ingreso de calquer paciente; constituíndo unha necesidade no seu diagnóstico e tratamento. Este procedemento ten as súas complicacións, resultando un acceso venoso fallido ou unha vía venosa difícil (VVD). A solución podería radicar en utilizar outro método alternativo: a caterización intravenosa periférica ecoguiada. Obxectivos: Analizar a técnica guiada por ecografía para a canalización de vías venosas periféricas en pacientes hospitalizados, para identificar pacientes en casos de punción venosa difícil e coñecer os posibles factores de risco que favorecen a aparición de VVD. Métodos: Realizouse unha revisión bibliográfica dos últimos 10 anos. Utilizáronse as bases de datos Embase, Medline, Cinahl e Web of Science para seleccionar artigos tanto en español como en inglés con libre acceso ao seu contido. Resultados: A análise dos resultados obtidos permitiu concluir que a aplicación de técnicas eco-guiadas aumenta a taxa de éxito en pacientes con VVD sendo esta superior a un 90% fronte o 25-30% da técnica tradicional de palpación-visualización. Conclusión: A investigación mostra como a abordaxe dun PIV guiada por ecografía é unha alternativa eficaz e segura, especialmente en aqueles pacientes de difícil acceso. Pese a isto, o seu uso é escaso, polo que o persoal de enfermería debería formarse neste campo.Introducción: La inserción de un catéter intravenoso periférico (PIV) es uno de los procedimientos de enfermería más comunes realizados en prácticamente cualquier admisión de pacientes; constituyendo una necesidad en su diagnóstico y tratamiento. Este procedimiento tiene sus complicaciones, resultando en un acceso venoso fallido o una vía venosa difícil (Difficult IntraVenous Access, DIVA). La solución podría ser utilizar otro método alternativo: el catering intravenoso periférico guiado por ecografía. Objetivos: Analizar la técnica guiada por ecografía para la canalización de vías periféricas en pacientes hospitalizados, para identificar pacientes en casos de punción venosa difícil y conocer los posibles factores de riesgo que favorecen la aparición de DIVA. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de los últimos 10 años. Se utilizaron las bases de datos Embase, Medline Cinahl y Web of Science para seleccionar artículos tanto en español como en inglés con libre acceso a su contenido. Resultados: El análisis de los resultados obtenidos permitió concluir que la aplicación de técnicas ecoguiadas aumenta la tasa de éxito en pacientes con DIVA siendo superior al 90% frente al 25-30% de la técnica tradicional de palpación-visualización. Conclusión: La investigación muestra cómo el abordaje de una VIP guiada por ecografía es una alternativa eficaz y segura, especialmente en aquellos pacientes de difícil acceso. A pesar de ello, su uso es escaso, por lo que se debe formar al personal de enfermería en este campo.Introduction: The insertion of a peripheral intravenous catheter (PIV) is one of the most common nursing procedures performed in practically any patient admission; constituting a necessity in its diagnosis and treatment. This procedure has its complications, resulting in failed venous access or a difficult venous line (DIVA). The solution could be to use another alternative method: ultrasound-guided peripheral intravenous catering. Objectives: To analyze the technique guided by ultrasound for cannulation of peripheral routes in hospitalized patients, to identify patients in cases of difficult venipuncture and to know the possible risk factors that favor the appearance of DIVA. Methods: A bibliographic review of the last 10 years was carried out. The Embase, Medline Cinahl and Web of Science databases were used to select articles in both Spanish and English with free access to their content. Results: The analysis of the results obtained allowed us to conclude that the application of ultrasound-guided techniques increases the success rate in patients with DIVA, being greater than 90% compared to 25-30% of the traditional palpation-visualization technique. Conclusion: The research shows how the ultrasound-guided PIV approach is an effective and safe alternative, especially in those patients with difficult access. Despite this, its use is scarce, so nursing staff must be trained in this field.