Manexo do paciente con úlcera de extremidade inferior de etioloxía venosa: revisión sistemática

Abstract

Introdución. As úlceras de extremidade inferior (UEI) de etioloxía venosa constitúen un tipo de ferida crónica das extremidades inferiores causada por insuficiencia venosa. Diversos factores poden favorecer a súa aparición. A prevalencia desta patoloxía estímase, a nivel mundial, entre 1,5-3% da poboación xeral e aumenta coa idade. Deste xeito, son as UEI máis comúns. Causan importantes repercusións fisiolóxicas, psíquicas e sociais, mermando a calidade de vida do paciente. As enfermeiras deberán ser competentes para o coidado do paciente que sofre esta patoloxía. Obxectivos. O obxectivo principal desta investigación foi coñecer o manexo básico do paciente con UEI de etioloxía venosa. Os obxectivos secundarios foron sintetizar as últimas recomendacións sobre o uso de apósitos empregados na cura en ambiente húmido en UEI venosas e definir as estratexias de prevención de aparición ou recorrencia destas. Métodos. Para acadar os obxectivos propostos, fíxose unha revisión sistemática da literatura científica en Medline (a través de PubMed), Scopus, Dialnet e Web of Science seguindo as directrices da declaración PRISMA. Resultados. Seleccionáronse 14 artigos relacionados co manexo do paciente con úlcera venosa. Observouse que é fundamental un diagnóstico correcto. Ademais, a terapia compresiva, o manexo local baseado nos principios da cura en ambiente húmido e as estratexias de educación para a saúde amosaron bos resultados. Así mesmo, analizáronse estratexias de prevención que resultaron beneficiosas. Conclusións. A evidencia científica demostrou que a enfermeira xoga un papel determinante no manexo do paciente con UEI. Partindo dun correcto diagnóstico, aplicarase terapia compresiva e realizarase abordaxe local e educación para a saúde. Para a elección do apósito valoraranse as características da úlcera. En canto á prevención, serán fundamentais a terapia compresiva e, unha vez máis, a educación para a saúde.

Introducción. Las úlceras de extremidad inferior (UEI) de etiología venosa son un tipo de herida crónica localizada en las extremidades inferiores causada por insuficiencia venosa. Diversos factores pueden favorecer su aparición. La prevalencia de esta patología se estima, a nivel mundial, entre 1,5-3% de la población general y aumenta con la edad. Así, son las UEI más comunes. Causan importantes repercusiones fisiológicas, psíquicas y sociales, mermando la calidad de vida del paciente. Las enfermeras deberán ser competentes para el cuidado del paciente con esta patología. Objetivos. El objetivo principal de la investigación fue conocer el manejo básico del paciente con UEI de etiología venosa. Los objetivos secundarios fueron sintetizar las últimas recomendaciones sobre el uso de apósitos empleados en la cura en ambiente húmedo en UEI venosas y definir las estrategias de prevención de aparición o recurrencia de estas. Métodos. Para conseguir los objetivos propuestos, se realizó una revisión sistemática de la literatura científica en Medline (a través de PubMed), Scopus, Dialnet y Web of Science siguiendo las directrices de la declaración PRISMA. Resultados. Se seleccionaron 14 artículos relacionados con el manejo del paciente con úlcera venosa. Se observó que es fundamental un diagnóstico correcto. Además, la terapia compresiva, el manejo local basado en los principios de cura en ambiente húmedo y las estrategias de educación para la salud demostraron buenos resultados. Asimismo, se analizaron estrategias de prevención que resultaron beneficiosas. Conclusiones. La evidencia científica demostró que la enfermera juega un papel determinante en el manejo del paciente con UEI. Partiendo de un correcto diagnóstico, se aplicará terapia compresiva y realizará abordaje local y educación para la salud. Para la elección del apósito se valorarán las características de la úlcera. Respecto a la prevención, serán fundamentales la terapia compresiva y, una vez más, la educación para la salud.

Introduction. Venous leg ulcers (VLU) are a type of chronic wound of the lower extremities caused by venous insufficiency. Several factors can favour its appearance. The worldwide prevalence of this pathology is estimated between 1,5-3% of the general population and increases with age. Thus, they represent the most common leg ulcers. They cause important physiological, psychic and social repercussions, reducing the quality of life of the patient. Nurses must be competent for the care of patients suffering from this pathology. Objectives. The main objective of this research is to know the basic management of patients with VLU. The secondary objectives were to synthesise the latest recommendations on the use of dressings employed in moist wound healing in VLU and to define strategies to prevent the appearance or recurrence of these. Methods. In order to accomplish the objectives, a systematic review of the scientific literature was done by searching in Medline (through PubMed), Scopus, Dialnet and Web of Science following the guidelines of the PRISMA statement. Results. 14 articles related to the management of patients with venous ulcers were selected. It was observed that a correct diagnosis is essential. In addition, compression therapy, local management based on moist wound healing and health education strategies showed good results. Likewise, they were analysed prevention strategies that were beneficial. Conclusions. Scientific evidence showed that nursing plays a major role in the management of patients with leg ulcers. Starting with a correct diagnosis, compression therapy should be considered as well as local management and health education. For the choice of the dressing, the characteristics of the ulcer will be assessed. In terms of prevention, compressive therapy and, yet again, health education will be essential.