Abordaje neuropsicológico de las quejas cognitivas subjetivas en personas mayores sin deterioro cognitivo: revisión sistemática y propuesta de intervención

Abstract

Las quejas cognitivas subjetivas (QCS) hacen referencia a las alteraciones cognitivas autoinformadas o comunicadas por una tercera persona, en ausencia de signos cognitivos objetivos y condiciones patológicas subyacentes. Estos fallos cognitivos se han asociado con factores psicológicos (p.ej. ansiedad), e incluso se han planteado como un factor de riesgo para el desarrollo de deterioro cognitivo y demencia. Además, existen estudios que apuntan que las personas mayores con quejas cognitivas pueden experimentar una interrupción de la actividad ocupacional y social diaria, lo que puede convertirse en un factor secundario de estrés. A pesar de la necesidad del abordaje de las quejas cognitivas en las personas mayores, de momento son escasos los programas de intervención no farmacológica diseñados para este fin. Por ello, el presente trabajo tiene como objetivo diseñar una intervención neuropsicológica dirigida a las QCS en personas mayores sin deterioro cognitivo. Para alcanzar este objetivo, en primer lugar se realizó una revisión bibliográfica sistemática, en la que se encontró que aquellas intervenciones centradas únicamente en la estimulación cognitiva no demostraron efectividad para reducir las quejas cognitivas. Sin embargo, se evidenció mejoría cognitiva a nivel subjetivo y/o objetivo mediante: a) intervenciones centradas en estimulación cognitiva y en psicoeducación; b) la práctica de ejercicio físico moderado, y por último, c) un formato y un debate grupal reforzado por el/la terapeuta. Es por todo ello, que se plantea una intervención basada en las siguientes estrategias: entrenamiento cognitivo específico (en concreto, estimulación cognitiva), psicoeducación, y la práctica de ejercicio físico aeróbico y/o relajación

Subjective cognitive complaints (SCC) refer to cognitive disturbances self-reported or reported by a third person, in the absence of objective cognitive signs and underlying pathological conditions. These cognitive failures have been associated with psychological factors (eg anxiety), and have even been raised as a risk factor for the development of cognitive decline and dementia. In addition, there are studies that indicate that older people with cognitive complaints may experience a disruption of daily occupational and social activity, which can become a secondary factor of stress. Despite the need to address cognitive complaints in older people, there are currently few non-pharmacological intervention programs designed for this purpose. Therefore, the present work aims to design a neuropsychological intervention aimed at QCS in older people without cognitive impairment. To achieve this goal, a systematic literature review was first conducted, finding that those interventions focused solely on cognitive stimulation did not demonstrate effectiveness in reducing cognitive complaints. However, cognitive improvement was evident at the subjective and / or objective level through: a) interventions focused on cognitive stimulation and psychoeducation; b) the practice of moderate physical exercise, and finally, c) a format and a group debate reinforced by the therapist. For all these reasons, an intervention based on the following strategies is proposed: specific cognitive training (specifically, cognitive stimulation), psychoeducation, and the practice of aerobic physical exercise and / or relaxation