Ansiedad y depresión en pacientes con colitis ulcerosa

Abstract

Introducción: la prevalencia de ansiedad y depresión en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal es elevada (20% y 15% respectivamente). El nivel y la gravedad de estas varía entre pacientes y supondrán un impacto negativo en su vida diaria. Objetivos: valorar la calidad de vida de los pacientes con colitis ulcerosa y comorbilidad con ansiedad y/o depresión. Establecer la relación entre el curso de la enfermedad y la sintomatología de ansiedad y depresión. Determinar el punto de vista de los pacientes acerca del manejo de la comorbilidad con ansiedad y/o depresión y las opciones terapéuticas. Metodología: es una revisión sistemática en la que se seleccionaron estudios publicados entre 2012 y 2022. Los motores de búsqueda y bases de datos empleados fueron PubMed, CINAHL, Dialnet y MEDES. Resultados: se incluyeron 13 artículos. La calidad de vida de los pacientes con colitis ulcerosa empeora al presentar comorbilidad con ansiedad y/o depresión. Los síntomas de ansiedad y de depresión se asocian con una mayor probabilidad de tener enfermedad activa. Los pacientes reclaman un acceso rápido a intervenciones psicológicas. Existen recomendaciones generales para su manejo y la terapia cognitivo-conductual es una de las mejores opciones. Conclusiones: la presencia de comorbilidad con ansiedad y/o depresión empeora la calidad de vida a nivel personal, social y laboral y favorece el empleo de estrategias de afrontamiento desadaptativas. Existe un empeoramiento en la sintomatología de la enfermedad, pero es necesario seguir valorando la afectación a nivel de la inflamación de la mucosa. Además del manejo de los síntomas físicos, se reivindica la valoración de aspectos psicológicos. Se debe promover el tratamiento multidisciplinar y el acceso a terapias como la cognitivo-conductual.Introduction: the prevalence of anxiety and depression in patients with inflammatory bowel disease is high (20% and 15% respectively). The level and severity of these vary between patients and will have a negative impact on their daily life. Objectives: to assess the quality of life of patients with ulcerative colitis and comorbidity with anxiety and/or depression. To establish the relationship between the course of the disease and the symptoms of anxiety and depression. To determine the patients’ point of view on the management of comorbidity with anxiety and/or depression and the therapeutic options. Methodology: this is a systematic review in which studies published between 2012 and 2022 were selected. The search engines and databases used were PubMed, CINAHL, Dialnet and MEDES. Results: 13 articles were included. The quality of life of patients with ulcerative colitis worsens when presenting comorbidity with anxiety and/or depression. Symptoms of anxiety and depression are associated with an increased probability of having active disease. Patients demand prompt access to psychological interventions. There are general recommendations for management and cognitive behavioural therapy is one of the best options. Conclusions: the presence of comorbidity with anxiety and/or depression worsens the quality of life at personal, social and occupational levels and favours the use of maladaptive coping strategies. There is a worsening of disease symptomatology, but further assessment of mucosal inflammation is necessary. In addition to the management of physical symptoms, the assessment of psychological aspects is demanded. Multidisciplinary treatment and access to therapies such as cognitive-behavioural therapy should be promoted.Introdución: a prevalencia de ansiedade e depresión en pacientes con enfermidade inflamatoria intestinal é elevada (20% e 15% respectivamente). O nivel e a gravidade destes varían entre os pacientes e terán un impacto negativo na súa vida diaria. Obxectivos: valorar a calidade de vida dos pacientes con colite ulcerosa e comorbilidade con ansiedade e/ou depresión. Establecer a relación entre o curso da enfermidade e a sintomatoloxía da ansiedade e depresión. Determinar o punto de vista dos pacientes sobre o manexo da comorbilidade con ansiedade e/ou depresión e as opcións terapéuticas. Metodoloxía: é unha revisión sistemática na que se seleccionaron estudos publicados entre 2012 e 2022. Os motores de busca e bases de datos empregados foron PubMed, CINAHL, Dialnet e MEDES. Resultados: incluíronse 13 artigos. A calidade de vida dos pacientes con colite ulcerosa empeora ao presentar comorbilidade con ansiedade e/ou depresión. Os síntomas de ansiedade e depresión están asociados cunha maior probabilidade de ter enfermidade activa. Os pacientes demandan acceso rápido ás intervencións psicolóxicas. Existen recomendacións xerais para a súa xestión e a terapia cognitivo-conductual é unha das mellores opcións. Conclusións: a presenza de comorbilidade con ansiedade e/ou depresión empeora a calidade de vida a nivel persoal, social e laboral e favorece o uso de estratexias de afrontamento desadaptativas. Existe un empeoramento dos síntomas da enfermidade, pero é necesario seguir avaliando a afectación a nivel de inflamación da mucosa. Ademais do manexo dos síntomas físicos, reivindícase a valoración de aspectos psicolóxicos. Debe promoverse o tratamento multidisciplinar e o acceso a terapias como a cognitivo-condutual.