Emprego da Estimulación Magnética Transcranial na Depresión Bipolar: unha revisión sistemática

Abstract

Introdución: A estimulación magnética transcranial é unha técnica non invasiva para a estimulación do córtex cerebral. Na actualidade, propúgnase como unha técnica segura, capaz de despolarizar neuronas e xerar efectos terapéuticos en enfermidades do sistema nervioso central, como a depresión maior. Dado o incremento da produción científica e a variabilidade de resultados sobre a súa eficacia no tratamento da depresión bipolar, formúlase a realización dunha revisión sistemática para valorar o seu uso nesta patoloxía. Obxectivos: realizar unha revisión sistemática da literatura actual sobre a eficacia da estimulación magnética transcranial no tratamento dos episodios depresivos do trastorno bipolar e avaliar os diferentes protocolos. Metodoloxía: realizouse unha procura nas bases de datos MEDLINE/PubMed e Cochrane Library segundo as guías PRISMA, seleccionando as revisións sistemáticas e metaanálises publicadas entre 2014 e 2024. Resultados: sete revisións sistemáticas foron incluídas, abarcando un total de sesenta e seis publicacións independentes, que avaliaron o uso da estimulación magnética transcranial no trastorno bipolar Conclusións: a estimulación magnética transcranial ofrece resultados prometedores no tratamento da depresión bipolar. A estimulación secuencial e profunda parecen ter un maior efecto beneficioso, pero máis estudios son requiridos. Observouse que é unha técnica segura para os pacientes e con poucos efectos adversos. A evidencia dispoñible provén de estudios con pouca poboación e baixa calidade metodolóxica, polo que son imprescindibles máis estudos para chegar ata unha conclusión definitiva.Introducción: La estimulación magnética transcraneal es una técnica no invasiva para la estimulación de la corteza cerebral. En la actualidad, se propugna como una técnica segura, capaz de despolarizar neuronas y generar efectos terapéuticos en enfermedades del sistema nervioso central, como la depresión mayor. Dado el incremento de la producción científica y la variabilidad de resultados sobre su eficacia en el tratamiento de la depresión bipolar, se plantea la realización de una revisión sistemática para valorar su uso en esta patología. Objetivos: realizar una revisión sistemática de la literatura actual sobre la eficacia de la estimulación magnética transcraneal en el tratamiento de los episodios depresivos del trastorno bipolar y evaluar los diferentes protocolos Metodología: se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE/PubMed y Cochrane Library según las guías PRISMA, seleccionando las revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados entre 2014 y 2024. Resultados: siete revisiones sistemáticas fueron incluidas, abarcando un total de sesenta y seis publicaciones independientes, que evaluaron el uso de la estimulación magnética transcraneal en el trastorno bipolar. Conclusiones: la estimulación magnética transcraneal ofrece resultados prometedores en el tratamiento de la depresión bipolar. La estimulación secuencial y profunda parecen tener un mayor efecto beneficioso, pero más estudios son necesarios. Se ha observado que es una técnica segura para los pacientes y con pocos efectos adversos. La evidencia disponible proviene de estudios de tamaño muestral reducido y con baja calidad metodológica, por lo que son imprescindibles más estudios para llegar a una conclusión definitiva.Introduction: Transcranial magnetic stimulation is a non-invasive brain stimulation technique. Currently, it is advocated as a safe technique, capable of depolarizing neurons and effectuate therapeutic effect in disease of the central nervous system, for instance, major depression. Given the increase in scientific production and the discordance about the results regarding its efficacy in the treatment of bipolar depression, we sought to analyze the evidence concerning it use in this pathology in a systematic review. Objectives: to conduct a systematic review of the current literature on the efficacy of transcranial magnetic stimulation in the treatment of bipolar disorder and to evaluate the different protocols Methods: a search was performed in the MEDLINE/PubMed and Cochrane Library databases according to the PRISMA guidelines, selecting systematic reviews and meta analyses published between 2014 and 2024. Results: seven systematic reviews were included, covering a total of sixty-six independent articles, which evaluated the use of transcranial magnetic stimulation in bipolar disorder Conclusions: transcranial magnetic stimulation offers promising results in the treatment of bipolar depression. Sequential and deep stimulation seems to have a greater beneficial effect, but further studies are required. It has been observed that it is a safe technique for patients with few adverse effects. The available evidence comes from studies with small sample sizes and low methodological quality; hence, further research is essential to draw a definitive conclusion