Tratamientos actuales de la uveítis recurrente equina

Abstract

La uveítis recurrente equina (URE) es una enfermedad que afecta a los caballos y las mulas, mediada por el sistema inmune y cuya etiología permanece desconocida a día de hoy. Los primeros registros de URE provienen del siglo IV, cuando se le atribuyo el nombre de “ceguera lunar”. Actualmente es una enfermedad de importancia a nivel mundial debido al impacto social y económico asociado a su desenlace irreversible, la ceguera. Los signos clínicos de esta enfermedad incluyen: epífora, blefaroespasmo, protusión del tercer pápado, hipopión, miosis e hiperemia, por lo que muchas veces su diagnóstico es erróneo y se confunde con otras patologías, desacierto influenciado en gran parte, por la limitación del diagnóstico oftalmológico en veterinaria y su subjetividad. Pese a su importancia, la URE sigue sin tener un tratamiento ideal que permita resolver la inflamación intraocular y evitar las complicaciones asociadas. Con esta revisión bibliográfica se indagaron las diferentes opciones terapéuticas de las que se dispone en la actualidad. Entre ellas encontramos antiinflamatorios no esteroideos sistémicos o tópicos, corticoesteroides tópicos, midriáticos y antibióticos, además de inyecciones intravítreas o supracoroideas de gentamicina o acetato de triamcinolona. También terapias quirúrgicas como la vitrectomía pars plana y los implantes de ciclosporina A, aunque en menor medida. Los resultados de la búsqueda parecen indicar que, aunque existen tratamientos que reducen las recurrencias y aumentan los períodos entre ataques uveíticos como la ciclosporina A y la gentamicina, todavía no hay una solución eficaz y segura que se adapte a las distintas manifestaciones de URE y las diferentes características del paciente que queremos tratar. También nos permitió confirmar que aún queda mucho camino por investigar en cuanto a nuevas terapias como las inyecciones de triamcinolona o la administración tópica del péptido SOCS-KIR.