La meditación como parte del manejo de la insuficiencia cardíaca. Revisión bibliográfica sistemática

Abstract

Introducción: La meditación ha emergido como una práctica complementaria en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC), con el objetivo de mejorar tanto los síntomas psicológicos como físicos de los pacientes. Esta revisión sistemática sintetiza la evidencia científica actual sobre diferentes intervenciones de meditación y su impacto en la calidad de vida, la salud cardiovascular y la salud mental de individuos con IC. Objetivos: Revisar y sintetizar la evidencia de estrategias de meditación en el tratamiento de pacientes con IC. Analizar las diferentes intervenciones de meditación y evaluar su impacto. Métodos: La revisión sistemática se realizó siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, controlados no aleatorizados y estudios cuasi experimentales, publicados desde el año 2000 al 2024, que investigaran técnicas de meditación en pacientes con diagnóstico de IC. La búsqueda incluyó las bases de datos PubMed, PsycInfo y Embase. De forma adicional se realizó una búsqueda manual de citas bibliográficas. Los descriptores a investigar fueron "meditation”, “mindfulness” y “heart failure”. Resultados: De una selección de 83 artículos iniciales, fueron finalmente elegibles 10 estudios que cumplían los criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Se evaluaron un total de 456 pacientes. Existen diferencias notables en el diseño de los estudios, en la técnica de meditación empleada y en el seguimiento. Se identificaron más de 30 objetivos a investigar. En algunos estudios se observaron mejoras significativas en varios parámetros como calidad de vida, síntomas depresivos, estrés percibido, capacidad funcional y algunos biomarcadores en los grupos que recibieron la intervención de meditación. Conclusiones: Los resultados de esta revisión sistemática sugieren que la meditación podría desempeñar un papel beneficioso en el manejo integral de pacientes con IC, mejorando aspectos psicológicos, psicosociales y físicos. Estos hallazgos respaldan la necesidad de estudios adicionales, especialmente ensayos clínicos controlados aleatorizados con protocolos más estandarizados, muestras de mayor tamaño y períodos de seguimiento más largos, para confirmar y ampliar estos resultados preliminares.Introdución: A meditación emerxeu como unha práctica complementaria no tratamento da insuficiencia cardíaca (IC), co obxectivo de mellorar tanto os síntomas psicolóxicos como físicos dos pacientes. Esta revisión sistemática sintetiza a evidencia científica actual sobre diferentes intervencións de meditación e o seu impacto na calidade de vida, a saúde cardiovascular e a saúde mental dos individuos con IC. Obxectivos: Revisar e sintetizar a evidencia das estratexias de meditación no tratamento de pacientes con IC. Analizar as diferentes intervencións de meditación e avaliar o seu impacto. Métodos: A revisión sistemática realizouse seguindo as directrices PRISMA. Incluíronse ensaios clínicos aleatorizados, controlados non aleatorizados e estudos cuasi experimentais, publicados desde o ano 2000 ata 2024, que investigaran técnicas de meditación en pacientes con diagnóstico de IC. A busca incluíu as bases de datos PubMed, PsycInfo e Embase. De forma adicional realizouse unha busca manual de citas bibliográficas. Os descritores a investigar foron "meditation", “mindfulness” e “heart failure”. Resultados: Dunha selección inicial de 83 artigos, foron finalmente elixibles 10 estudos que cumprían os criterios de inclusión e exclusión previamente definidos. Avaliouse un total de 456 pacientes. Existen diferenzas notables no deseño dos estudos, na técnica de meditación empregada e no seguimento. Identificáronse máis de 30 obxectivos a investigar. Nalgúns estudos observáronse melloras significativas en varios parámetros como calidade de vida, síntomas depresivos, estrés percibido, capacidade funcional e algúns biomarcadores nos grupos que recibiron a intervención de meditación. Conclusións: Os resultados desta revisión sistemática suxiren que a meditación podería desempeñar un papel beneficioso na xestión integral de pacientes con IC, mellorando aspectos psicolóxicos, psicosociais e físicos. Estes achados respaldan a necesidade de estudos adicionais, especialmente ensaios clínicos controlados aleatorizados con protocolos máis estandarizados, mostras de maior tamaño e períodos de seguimento máis longos, para confirmar e ampliar estes resultados preliminares.Background: Meditation has emerged as a complementary practice in the treatment of heart failure (HF), aiming to improve both the psychological and physical symptoms of patients. This systematic review synthesizes the current scientific evidence on various meditation interventions and their impact on the quality of life, cardiovascular health, and mental health of individuals with HF. Objectives: To review and synthesize the evidence of meditation strategies in the treatment of patients with HF. To analyze the different meditation interventions and evaluate their impact. Methods: The systematic review was conducted following PRISMA guidelines. Randomized controlled trials, non-randomized controlled trials, and quasi-experimental studies published from 2000 to 2024 that investigated meditation techniques in patients diagnosed with HF were included. The search included the PubMed, PsycInfo, and Embase databases. Additionally, a manual search of bibliographic citations was performed. The descriptors to be investigated were "meditation", “mindfulness”, and “heart failure”. Results: Out of an initial selection of 83 articles, 10 studies were finally eligible, meeting the predefined inclusion and exclusion criteria. A total of 456 patients were evaluated. There are notable differences in study design, the meditation technique used, and follow-up. More than 30 research objectives were identified. Some studies observed significant improvements in various parameters such as quality of life, depressive symptoms, perceived stress, functional capacity, and some biomarkers in the groups that received the meditation intervention. Conclusions: The results of this systematic review suggest that meditation could play a beneficial role in the comprehensive management of patients with HF, improving psychological, psychosocial and physical aspects. These findings support the need for additional studies, especially randomized controlled trials with more standardized protocols, larger sample sizes, and longer follow-up periods, to confirm and expand these preliminary results.