Consecuencias neuropsicológicas de la epilepsia del lóbulo frontal: una revisión sistemática y propuesta de evaluación

Abstract

La Epilepsia del Lóbulo Frontal (ELF) es el segundo tipo de epilepsia focal más frecuente, resistente a fármacos, y que con frecuencia requiere cirugía. Además de la sintomatología que la caracteriza, la ELF tiene importantes consecuencias neuropsicológicas. A pesar de su impacto, la comprensión de sus déficits cognitivos y el desarrollo de protocolos específicos para su evaluación sigue siendo un desafío debido a la complejidad del lóbulo frontal y a la influencia de otras variables. Por ello, el objetivo final de este trabajo fue, a partir de la síntesis de la evidencia sobre las consecuencias neuropsicológicas de la ELF, elaborar una propuesta de protocolo para su evaluación. Además, se añadieron estudios que incluyeran un grupo con Epilepsia del Lóbulo Temporal (ELT) para tratar de diferenciar ambas epilepsias focales. La revisión sistemática mostró que en pacientes con ELF existía un deterioro en la cognición social, memoria autobiográfica y de trabajo y funciones ejecutivas con respecto a personas sanas. Sin embargo, diferenciarla de la ELT resultó complicado debido a la interconexión funcional entre las áreas. En conclusión, aunque este trabajo ha permitido avances en la evaluación y comprensión de la ELF, todavía se requieren investigaciones adicionales que aporten una evidencia más robustaFrontal Lobe Epilepsy (FLE) is the second most common type of focal epilepsy, drug resistant, and often requires epilepsy surgery. In addition to its symptoms, FLE has significant neuropsychological consequences. Despite its impact, the understanding of its cognitive deficits and the development of specific protocols for its assessment remains a challenge due to the complexity of the frontal lobe and the influence of others factors. Therefore, the main objective of this work was to develop a proposal for an evaluation protocol based on the synthesis of available evidence on the neuropsychological consequences of FLE. Furthermore, studies that included a group of adults with Temporal Lobe Epilepsy (TLE) were added to attempt to differentiate between both focal epilepsies. The systematic review showed that patients with FLE exhibited cognitive impairments in social cognition, autobiographical and working memory and executive functions compared to healthy people, so these were the cognitive domains assessed in the protocol. However, differentiating it from the TLE proved challenging due to the functional interconnection between the areas. In conclusion, although this work has allowed progress in the evaluation and understanding of FLE, additional research is still needed to provide more evidence