Estudo da repercusión da hipertrofia do ligamento amarelo na estenose de canal lumbar

Abstract

A hipertrofia do ligamento amarelo (LFH) é un dos compoñentes etiopatoxénicos máis importantes da estenose de canal espinal lumbar (LSS). Desta forma, realizar estudos en termos de composición e microambiente celular, así como cuantificar cal é o seu grao de implicación e de que forma intervén na estreitura do canal é capital para achar posibles estratexias terapéuticas que poidan ser eficaces. No presente estudo levouse a cabo unha revisión bibliográfica da literatura dispoñible acerca da LFH, unha análise “in vitro” de células de ligamento amarelo obtidas de pacientes intervidos mediante descompresión cirúrxica por estenose de canal lumbar sintomática e un exame do raquis en imaxe de resonancia magnética nuclear (RMN), tomando medidas a nivel L4-L5 do espesor do ligamento, tamaño do canal e grado de protrusión discal. Por un lado, definimos a importancia dos factores metabolómicos na hipertrofia do ligamento amarelo e a posibilidade de usar a dexametasona como axente anti-fibrótico. Noutra instancia, observamos a correlación negativa existente entre dita hipertrofia no lado dereito do eixo e o tamaño do canal espinal lumbar.

La hipertrofia del ligamento amarillo (LFH) es uno de los componentes etiopatogénicos más importantes de la estenosis de canal espinal lumbar (LSS). De esta forma, realizar estudios en términos de composición y microambiente celular, así como cuantificar cuál es su grado de implicación y de qué forma interviene en el estrechamiento del canal es capital para encontrar posibles estrategias terapéuticas que puedan ser eficaces. En el presente estudio se llevó a cabo una revisión bibliográfica de la literatura disponible acerca de la LFH, un análisis “in vitro” de células de ligamento amarillo obtenidas de pacientes intervenidos mediante descompresión quirúrgica por estenosis de canal lumbar sintomática y un examen del raquis en imagen de resonancia magnética nuclear (RMN), tomando medidas a nivel L4-L5 del espesor del ligamento, tamaño del canal y grado de protrusión discal. Por un lado, definimos la importancia de los factores metabolómicos en la hipertrofia del ligamento amarillo y la posibilidad de usar dexametasona como agente anti-fibrótico. En otra instancia, observamos la correlación negativa existente entre dicha hipertrofia al lado derecho del eje y el tamaño del canal espinal lumbar.

Hypertrophy of the ligamentum flavum (LFH) is one of the most important etiopathogenic factors in lumbar spinal stenosis (LSS). Thus, conducting studies in terms of composition and celular microenvironment, as well as quantifying its degree of involvement and how it contributes to the narrowing of the vertebral canal is crucial to find potentially effective therapeutic strategies. The current study analyzed the most recent avaliable literature about LFH, along with an “in vitro” analysis of ligamentum flavum cells obtained from patients undergoing surgical desompression for symptomatic lumbar spinal stenosis and an examination of the spine using magnetic resonance imaging (MRI). Measuring of the ligament thickness, spinal canal size and disc bulging was performed at the L4-L5 space. In the first place, we defined the importance of metabolomic factors in ligamentum flavum hypertrophy and the possibility of using dexamethasone as an anti-fibrotic agent. Additionally, we noticed the negative correlation between hypertrophy on the right side of the axis and the size of the lumbar spinal canal as significant.