Intervenciones de enfermería para el abordaje del dolor en pacientes con cáncer de mama

Abstract

INTRODUCCIÓN: El cáncer de mama (CM) es el tumor más frecuente en mujeres. El dolor es una manifestación que normalmente se debe al propio tumor, al tratamiento y a los efectos adversos de este. OBJETIVOS: Conocer la eficacia de las intervenciones enfermeras en el dolor asociado al cáncer de mama. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática PRISMA. Bases de datos/motores de búsqueda: Pubmed, CINAHL, SciELO y Psycinfo, páginas web de organizaciones de salud: OMS, organizaciones científicas de referencia en el tema de estudio, entre enero de 2015 y mayo de 2022, para identificar ensayos controlados aleatorios (ECA), revisiones sistemáticas y metadatos. Se empleó el algoritmo PRISMA y los criterios de calidad Cochrane. RESULTADOS: Se encontraron 326 artículos, 135 duplicados, se cribaron 188 y tras aplicar los criterios se incluyeron 11. La prevalencia del dolor agudo, crónico o intercurrente fue entre el 40% y el 89%. Las intervenciones frente al dolor son insuficientes y son escasos los planes de cuidados de enfermería. La eficacia de las intervenciones se valora, mediante la recuperación, el alivio del dolor y la demanda de opioides a las 24h. La eficacia de las intervenciones en el dolor se establece en base al grado de conocimiento, percepción y cambio en su intensidad. CONCLUSIONES: 1) Las intervenciones de enfermería frente al dolor en pacientes con CM se dirigen a la prevención y el tratamiento agudo, crónico e intercurrente.2) Las intervenciones de enfermería se realizan tras la cirugía, tras la radioterapia o la administración de quimioterapia. 3) Las intervenciones de enfermería mediante analgesia son eficaces en la recuperación, el alivio del dolor, demanda de opioides a corto y largo plazo. 4) Las intervenciones de enfermería dirigidas a la educación e información de la paciente con dolor crónico son eficaces ya que disminuyen la percepción del dolor. 5) Se requieren más estudios sobre intervenciones de enfermería basadas en la evidencia para poder realizar análisis de eficacia.INTRODUCTION: Breast cancer (BC) is the most frequent malignant tumor in women. Pain is a manifestation that is often due to the tumor itself, the treatment and the adverse effects derived from it. OBJECTIVES: To know the efficacy of nursing interventions on pain associated with breast cancer. METHODS: A PRISMA systematic review was conducted. Databases/search engines: Pubmed, CINAHL, SciELO and Psycinfo. web pages of health organizations: WHO, organizations and scientific societies of reference in the subject of study between January 2015 and May 2022, to identify randomized controlled trials (RCTs), systematic reviews and metadata. The PRSIMA algorithm and Cochrane quality criteria were used. RESULTS: 326 articles were found, 135 were duplicates, 188 were screened and after applying the Cochrane criteria, 11 were included. The prevalence of pain was between 40% and 89%, acute, chronic or intercurrent. Interventions against pain are insufficient and nursing care plans are scarce. The efficacy of interventions is assessed, in the case of acute pain, by recovery and relief of pain, as well as the demand for opioids at 24 hours. The efficacy of interventions in acute and chronic pain is established based on the degree of knowledge, perception and change in pain intensity. CONCLUSIONS: 1) Nursing interventions against pain in BC patients are aimed at prevention and acute, chronic and intercurrent treatment. 2) Nursing interventions are performed after surgery or after radiotherapy. 3) Nursing interventions through analgesia are effective in patient recovery, pain relief, opioid demand in the first 24 hours of the intervention. 4) Nursing interventions aimed at educating and informing patients with chronic pain, decreases the perception of pain.5) More studies on evidence-based nursing interventions are required in order to carry out analyzes of efficacy.INTRODUCIÓN: O cancro de mama (CM) é o tumor máis frecuente en mulleres. A dor é unha manifestación que normalmente debese ao propio tumor, ao tratamento e aos efectos adversos de este. OBXECTIVOS: Coñecer a eficacia das intervencións enfermeiras sobre a dor asociada ao CM. MÉTODOS Realizouse unha revisión sistemática PRISMA. Bases de datos/motores de busca: Pubmed, CINAHL, SciELO e Psycinfo, páxinas web de organizacións da saúde: OMS, organizacións científicas de referencia no tema de estudio entre xaneiro de 2015 e maio de 2022, para identificar ensaios controlados aleatorios (ECA), revisións sistemáticas e metadatos. Empregouse o algoritmo PRISMA e os criterios de calidade Cochrane. RESULTADOS: Encontráronse 326 artigos, 135 duplicados, cribáronse 188 e tras aplicar os criterios incluíronse 11. A prevalecía da dor aguda, crónica ou intercorrente foi entre o 40% e o 89%. As intervencións fronte a dor son insuficientes e son escasos os plans de coidados de enfermería. A eficacia das intervencións valorase, mediante a recuperación e o alivio da dor e a demanda de opiáceos as 24h. A eficacia das intervencións na dor establecese en base ao grao de coñecemento, percepción e cambio na súa intensidade. CONCLUSIÓNS: 1) As intervencións de enfermería fronte a dor en pacientes con CM diríxense a prevención e ao tratamento agudo, crónico e intercorrente. 2) As intervencións de enfermería realízanse tras a cirurxía ou a radioterapia. 3) As intervencións de enfermería mediante analxesia son eficaces na recuperación, no alivio da dor, na demanda de opiáceos nas primeiras 24h. 4) As intervencións de enfermería dirixidas a educación e información da paciente con dor crónico, diminúen a percepción da dor. 5) Son necesarios máis estudos sobre intervencións de enfermaría baseadas na evidencia para realizar análises de eficacia.