Los cuidados centrados en el desarrollo (NIDCAP) y sus beneficios en los niños prematuros: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: Los nacimientos prematuros son un problema en nuestra sociedad y en el mundo. El brindar cuidados adecuados a los niños prematuros es vital para su supervivencia y su salud. El programa de evaluación y cuidado individualizado del desarrollo del recién nacido (NIDCAP), defiende la creación de un protocolo de cuidados individualizado basado en la observación del recién nacido, la adaptación del ambiente y la familia como principal cuidadora. Objetivos: Con esta revisión sistemática se pretende conocer la efectividad del método NIDCAP en niños prematuros, así como los beneficios del método canguro, la experiencia de las madres cuyos hijos reciben cuidados NIDCAP e identificar la existencia de intervenciones que mejoren la alimentación de los neonatos. Métodos: Para la elaboración de la revisión sistemática se realizaron búsquedas en las bases de datos Web of Science, CINAHL, Medline y Pubmed. De los 502 registros obtenidos, finalmente se seleccionaron 12 para su revisión. Resultados: El estado de salud y el neurodesarrollo es mejor en los niños que reciben cuidados NIDCAP, pero no reduce la aparición de discapacidades motoras. El método canguro mostró beneficios a nivel neurológico y demostró reducir la mortalidad, mejorando asimismo la talla y peso de aquellos niños que lo recibieron. La estimulación oromotora y la exposición al olor de la leche materna resultaron ser eficaces para la mejora de la alimentación oral. Las madres cuyos hijos recibieron cuidados NIDCAP refirieron esta experiencia como positiva. Conclusiones: A pesar de no estar claros los beneficios de los cuidados NIDCAP estos no son perjudiciales para los niños prematuros. Queda probada la eficacia del método canguro y la existencia de intervenciones para la mejora de la alimentación, así como el papel fundamental de la enfermería en el mantenimiento de la salud de los pacientes.Introdución: Os nacementos prematuros son un problema na nosa sociedade e no mundo. Brindar coidados adecuados aos nenos prematuros é vital para a súa supervivencia e a súa saúde. O programa de avaliación e coidado individualizado do desenvolvemento do recen nado (NIDCAP), defende a creación dun protocolo de coidados individualizado baseado na observación do recen nado, a adaptación do ambiente e a familia como principal coidadora. Obxectivos: Con esta revisión sistemática preténdese coñecer a efectividade do método NIDCAP en nenos prematuros, así como os beneficios do método canguro, a experiencia das nais cuxos fillos reciben coidados NIDCAP e identificar a existencia de intervencións que melloren a alimentación dos neonatos. Métodos: Para a elaboración da revisión sistemática realizáronse procuras nas bases de datos Web of Science, CINAHL, Medline e Pubmed. Dos 502 rexistros obtidos, finalmente seleccionáronse 12 para a súa revisión. Resultados: O estado de saúde e o neurodesenvolvemento é mellor nos nenos que reciben coidados NIDCAP, pero non reduce a aparición de discapacidades motoras. O método canguro mostrou beneficios a nivel neurolóxico e demostrou reducir a mortalidade, mellorando así mesmo a talla e peso daqueles nenos que o recibiron. A estimulación oromotora e a exposición ao olor do leite materno resultaron ser eficaces para a mellora da alimentación oral. As nais cuxos fillos recibiron coidados NIDCAP referiron esta experiencia como positiva. Conclusións: A pesar de non estar claros os beneficios dos coidados NIDCAP estes non son perxudiciais para os nenos prematuros. Queda probada a eficacia do método canguro e a existencia de intervencións para a mellora da alimentación, así como o papel fundamental da enfermería no mantemento da saúde dos pacientes.Introduction: Preterm births are a problem in our society and in the world. Providing care to premature children is vital for their survival and health. The neonatal individualized developmental care assessment program (NIDCAP) stands for the creation of an individualized care protocol based in the observation of the newborn, the adaptation of the environment and the family as the main caregiver. Objectives: With this systematic revision it is intended to get to know the effectiveness of the NIDCAP method in preterm babies, as well as the benefits of the kangaroo mother care, the experience of mothers with preterm babies receiving NIDCAP care and identifying the existence of interventions that would improve the feeding of newborn infants. Methods: the systematic revision was elaborated by searches in the data bases Web of Science, CINAHL, Medline and Pubmed. Out of the 502 registers retrieved, 12 were selected to review. Results: Children receiving the NIDCAP method had better health and neurodevelopment outcomes even though no reduction in the appearance of motor disabilities was appreciated. The kangaroo mother care method showed neurological benefits as well as a reduction of mortality, improving also the size and weight of the children that received it. The oromotor stimulation and the exposure to breast milk odor proved to be effective improving the oral nutrition. Mothers whose children received NIDCAP care reported this experience as positive. Conclusions: Although the benefits of NIDCAP care are not clear, the care method is not harmful to premature infants. The efficacy of the kangaroo mother care and the existence of interventions to improve nutrition, as well as the fundamental role of nursing in maintaining the health of patients, have been proven.