Atención y manejo de enfermería al paciente adulto afectado por un Traumatismo Craneoencefálico en el Servicio de Urgencias Hospitalarias: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TCE) constituye un grave problema individual, familiar, social, sanitario y económico de especial relevancia en la actualidad. Dadas sus graves consecuencias, requiere de una rápida atención en el Servicio de Urgencias Hospitalarias (SUH) por parte de un equipo multidisciplinar, en el que el personal de Enfermería desempeña un rol fundamental. Objetivo: Describir los cuidados de Enfermería en la atención y manejo del paciente adulto con TCE en el SUH. Metodología: Se ha realizado una revisión sistemática en cinco bases de datos (Medline, Scielo, ScienceDirect, Dialnet Plus y Web of Science). Posteriormente, se realizó un cribado de todos los artículos seleccionados siguiendo la metodología Preferred Reporting Items for Systematic reviews and MetaAnalyses (PRISMA), obteniendo un total de 15 artículos que finalmente se incluyeron en esta revisión sistemática. Resultados: Entre los cuidados de Enfermería al paciente con TCE en el SUH figuran: asegurar la vía aérea y proteger la columna cervical, proporcionar una oxigenación y ventilación adecuadas, garantizar la circulación y el equilibrio hídrico, valorar el estado neurológico y controlar la presión intracraneal (PIC) entre otros. Es fundamental identificar el tipo de lesión mediante la tomografía axial computarizada (TAC), puesto que constituye la prueba diagnóstica de elección. Conclusión: La atención y manejo de Enfermería a los pacientes con TCE en el SUH es imprescindible para lograr optimizar su recuperación y evitar o reducir las secuelas, por lo que se deberán llevar a cabo una serie de cuidados del modo más preciso posible. Asimismo, por su veracidad, rapidez y practicidad, se deberá escoger el TAC como procedimiento radiológico para identificar el tipo de lesión.Introdución: O traumatismo craneoencefálico (TCE) constitúe un grave problema individual, familiar, social, sanitario e económico de especial relevancia na actualidade. Dadas as súas graves consecuencias, require dunha rápida atención no Servizo de Urxencias Hospitalarias (SUH) por parte dun equipo multidisciplinar, no que o persoal de Enfermaría desempeña un rol fundamental. Obxectivo: Describir os coidados de Enfermaría na atención e manexo do paciente adulto con TCE no SUH. Metodoloxía: Realizouse unha revisión sistemática en cinco bases de datos (Medline, Scielo, ScienceDirect, Dialnet Plus e Web of Science). Posteriormente, realizouse un cribado de todos os artigos seleccionados seguindo a metodoloxía Preferred Reporting Items for Systematic reviews and MetaAnalyses (PRISMA), obtendo un total de 15 artigos que finalmente se incluíron nesta revisión sistemática. Resultados: Entre os coidados de Enfermaría ao paciente con TCE no SUH figuran: asegurar a vía aérea e protexer a columna cervical, proporcionar unha osixenación e ventilación adecuadas, garantizar a circulación e o equilibrio hídrico, valorar o estado neurolóxico e controlar a presión intracraneal (PIC) entre outros. É fundamental identificar o tipo de lesión mediante a tomografía axial computarizada (TAC), posto que constitúe a modalidade radiolóxica de eleción. Conclusión: A atención e manexo de Enfermaría aos pacientes con TCE no SUH é imprescindible para lograr optimizar a súa recuperación e evitar ou reducir as secuelas, polo que se deberán levar a cabo unha serie de coidados do modo máis preciso posible. Así mesmo, pola súa veracidade, rapidez e practicidade, deberase escoller a TAC como procedemento radiolóxico para identificar o tipo de lesión.Introduction: The traumatic brain injury (TBI) is a serious individual, familiar, social, health and economic problem of special relevance nowadays. Due to this, and given it´s serious consequences, it requires an immediate attention in the Hospital Emergency Service (ED) by a multidisciplinary team, in which the Nursing staff plays a fundamental role. Objective: Describe Nursing care in the care and management of adult patients with TBI in the ED. Methodology: A systematic review has been carried out in five databases (Medline, Scielo, ScienceDirect, Dialnet Plus and Web of Science). Subsequently, a screening of all the selected articles has been carried out following the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and MetaAnalyses (PRISMA) methodology, obtaining a total of 15 articles that were finally included in this systematic review. Results: Nursing care for patients with TBI in the ED includes: ensuring the airway and protecting the cervical spine, providing adequate oxygenation and ventilation, guaranteeing circulation and fluid balance, assessing the neurological status and controlling the intracranial pressure (ICP) among others. It is essential to identify the type of lesion using computed tomography (CT) since it is the diagnostic test of choice. Conclusion: Nursing care and management of patients with TBI in the ED is essential to optimize their recovery and to avoid or reduce sequelae, so a series of care must be carried out as precisely as possible. Likewise, due to its veracity, speed and practicality, CT should be chosen as the radiological procedure to identify the type of injury.