Indicaciones de los postes intrarradiculares. Una revisión de la literatura

Abstract

En esta revisión de la literatura se analizan las indicaciones de los postes intrarradiculares. Después del tratamiento endodóntico los dientes pueden haber perdido una gran cantidad de estructura dental. La cantidad de estructura dental remanente es fundamental para la resistencia a la fractura. Una opción para restaurar los dientes con poca estructura residual son los postes intrarradiculares. Tradicionalmente se ha dicho que la colocación de un poste en el interior del conducto radicular aumentaba la resistencia a la fractura del diente, pero su único objetivo es soportar la restauración final, aumentando la superficie para ganar retención y/o adhesión. En esta revisión se tratará el tema de cuándo está realmente indicado el uso de postes y cómo influye la pérdida de estructura en relación a la resistencia del diente. Los postes se colocan más frecuentemente en dientes anteriores porque tienen un menor volumen en su cámara pulpar y porque están sometidos a fuerzas tangenciales durante la masticación. En dientes posteriores se emplean con menos frecuencia. También se consultó la literatura acerca de los diferentes tipos de postes, en cuanto a diseño y material de fabricación, haciendo una revisión de ventajas e inconvenientes entre los postes metálicos y de fibra. Por último, se menciona como ha de ser una correcta conformación del lecho para el cementado final del posteNesta revisión da literatura analízanse as indicacións dos postes intrarradiculares. Despois do tratamento endodóntico, os dentes poden ter perdido unha gran cantidade de estrutura dental. A cantidade de estrutura dental remanente é fundamental para a resistencia á fractura do dente. Unha opción para restaurar os dentes con pouca estrutura residual son os postes intraradiculares. Tradicionalmente sostíase que a colocación dun poste no interior do conducto radicular aumentaba a resistencia á fractura do dente, pero o seu único obxectivo é soportar á restauración final, aumentando a superficie para conseguir retención e/ou adhesión. Nesta revisión afondaremos en cando está realmente indicado o uso de postes e como inflúe a perda da estrutura dental na capacidade da resistencia ás fracturas dos dentes. Os postes colócanse con máis frecuencia nos dentes anteriores porque teñen un menor volume na súa cámara pulpar e porque están sometidos a forzas tanxenciais durante a masticación. Nos dentes posteriores úsanse con menos frecuencia. Tamén se consultou a literatura acerca dos distintos tipos de postes, en canto ao deseño e material de fabricación, facendo unha revisión das vantaxes e incovenientes entre postes metálicos e de fibra. Por último, menciónase como debe ser unha correcta conformación do espazo para o poste para proceder á cementación final desteThis literature review discusses the indications for intraradicular posts. In this literature review After endodontic treatment, teeth may have lost a large amount of tooth structure. The amount of remaining tooth structure is critical to the fracture resistance of the tooth. An option to restore teeth with little residual structure are intraradicular posts. Traditionally it has been said that the placement of a post inside the root canal increases the resistance to fracture of the tooth, but its only objective is to support the final restoration, increasing the surface to gain retention and/or adhesion. This review will address the issue of when the use of posts is really indicated and how the loss of tooth structure influences the ability to resist tooth fractures. Posts are more frequently placed in anterior teeth because they have a smaller pulp chamber volume, less tooth structure, and because they are subjected to tangential forces during mastication. They are used less frequently in posterior teeth. The literature was also reviewed on the different types of posts, in terms of design and manufacturing material, making a review between metal posts and fiber posts. Finally, it is mentioned how a correct shaping of the cavity has to be done before the final cementation of the post