Reacciones cutáneas adversas persistentes en tatuajes decorativos: presentación de 9 casos y revisión de literatura

Abstract

En las últimas décadas, el número personas portadoras de tatuajes ha aumentado, y consiguientemente las complicaciones derivadas de esta práctica han crecido considerablemente. A pesar de su inocuidad en la mayor parte de las ocasiones, hay estudios epidemiológicos que definen la asociación entre tatuajes con infecciones por virus o bacterias, además de distintas reacciones locales tanto alérgicas como no alérgicas. Reseñamos nueve biopsias de otros tantos pacientes que consultan por la aparición de complicaciones locales. Las reacciones de nuestros pacientes pueden incluirse dentro del grupo de las reacciones persistentes tardías. Clínicamente, se han dividido los tipos de lesiones en alérgicas o no alérgicas en función de su presentación en forma de placas o pápulas. Mayoritariamente están vinculadas al color rojo. El espectro histológico de este tipo de lesiones es amplio y no muestra características definitorias. En general comparten la presencia de un infiltrado inflamatorio dérmico constituido por linfocitos T (tanto CD4+ como CD8+) e histiocitos, entre los que se pueden encontrar en menor medida otras células, dependiendo del caso. La dermatitis de interfase también se aprecia en la mayoría de los casos, en la que predominan los linfocitos T CD8+ sobre los CD4+. Otro tipo de características que se pueden encontrar en la biopsia de estas complicaciones son: hiperplasia epidérmica, paraqueratosis y lesiones tipo granuloma anular. Menos frecuentemente pueden aparecer también degeneración del colágeno extensa y granulomas bien formados.Nas últimas décadas, o número de persoas portadoras de tatuaxes aumentou, e conseguintemente as complicacións derivadas desta práctica creceron considerablemente. A pesar da súa inocuidade na maior parte das ocasións, hai estudos epidemiolóxicos que definen a asociación entre tatuaxes con infeccións por virus ou bacterias, ademais de distintas reaccións locais tanto alérxicas coma non alérxicas. Revisamos nove biopsias doutros tantos pacientes que consultan pola aparición de complicacións locais. As reaccións dos nosos pacientes poden incluírse dentro do grupo das reaccións persistentes tardías. Clinicamente, dividíronse os tipos de lesións en alérxicas ou non alérxicas en función da súa presentación en forma de placas ou pápulas. Maioritariamente están vinculadas á cor vermella. O espectro histolóxico deste tipo de lesións é amplo e non mostra características definitorias. En xeral comparten a presenza dun infiltrado inflamatorio dérmico constituído por linfocitos T (tanto CD4+ como CD8+) e histiocitos, entro os que se poden atopar en menor medida outras células, dependendo do caso. A dermatite de interfase tamén se aprecia na maioría dos casos, na que predominan os linfocitos T CD8+ sobre os CD4+. Outro tipo de características que se poden atopar na biopsia destas complicacións son: hiperplasia epidérmica, paraqueratosis e lesións tipo granuloma anular. Menos frecuentemente poden aparecer tamén dexeneración do coláxeno extensa e granulomas ben formados.In the last decades, the number of people with tattoos had increased and consequently the complications of tattoos had also increased. Despite of the fact that in the majority of the cases they are innocuous, there are some epidemiologic studies where the association between tattoos and viral or bacterial infections had been reported. Moreover, some local allergic and non-allergic reactions had also association with tattoo. We review nine biopsies from nine patients who consulted for local complications. Our patient’s reactions can be included in the group of the late persistent reactions. Clinically, the types of lesions have been divided into two groups: allergic and non-allergic, depending on the presence of plaques or papules. In the majority of the cases, they are liked to red ink. The histopathologic spectrum of this type of lesions is wide and the caracteristics are not well defined. In general, they share the presence of an inflammatory infiltrate constituted by T-lymphocytes (CD4+ and CD8+) and hystiocytes, among those some other cellules can be found, depending on the case. In most cases can be also found interface dermatitis, where the T-lympocytes CD8+ are the predominant cell. Another characteristics that can be seen in the biopsy of these complications are: epidermic hyperplasia, parakeratosis and granuloma annulare-like lesions. Less frequently large collagen degeneration and well-formed granulomas can be found.