Impacto de la posición de impresión en la precisión de férulas quirúrgicas utilizadas en procedimientos odontológicos guiados: análisis comparativo y recomendaciones clínicas

Abstract

Introducción: En la odontología actual, las férulas quirúrgicas impresas en 3D son herramientas clave en la planificación y ejecución de procedimientos odontológicos guiados, tales como implantes y endodoncia guiada. Aumentan la precisión dimensional y la seguridad del procedimiento para garantizar un correcto ajuste y una mejor funcionalidad clínica. Gracias a la tecnología 3D, es posible fabricar férulas personalizadas en las que se insertan diferentes accesorios como puede ser el casquillo en endodoncia guiada, y la cual se adapta con gran exactitud a la anatomía del paciente, minimizando errores humanos y mejorando los resultados clínicos. Además, la utilización de estas férulas reduce el tiempo operatorio y disminuye el riesgo de complicaciones, contribuyendo a un tratamiento más predecible y sencillo tanto a nivel profesional como del paciente. Objetivos: El objetivo del estudio es evaluar el impacto de la angulación de impresión sobre la precisión dimensional de las férulas quirúrgicas, analizando parámetros como dureza, fuerza de inserción del casquillo y dimensiones en diferentes puntos de la férula. Material y métodos: Se utilizó una muestra de 15 férulas agrupadas en cinco modelos diferentes de impresoras 3D de resina, divididas a su vez en tres grupos según angulaciones de impresión: 0°, 45° y 90°. Se aplicó un protocolo para controlar variables externas (homogeneización de resina, temperatura, altura de capa, post-curado y lavado) asegurando que la angulación fuera la única variable independiente. Las mediciones se realizaron con durómetro para la dureza, un dinamómetro para la fuerza de inserción y un micrómetro para las diferentes dimensiones. También se compararon medidas físicas con las del modelo digital STL mediante software especializado. Conclusiones: Considerando las limitaciones del estudio, se concluye que la dureza de las férulas impresas es mayor y más consistente a 45°, cumpliendo con la dureza mínima recomendada. Las mediciones dimensionales muestran que la angulación de 45° presenta menor error y mayor estabilidad en comparación con 0° y 90°, siendo esta última la que mayor discrepancia y fuerza de encaje del casquillo genera, lo que puede dificultar la manipulación. Además, la longitud entre casquillo y férula se ajusta mejor al modelo digital con la impresión a 45°. Por tanto, la angulación de 45° representa un equilibrio óptimo entre dureza, precisión y fuerza de encaje, recomendándose para la fabricación de férulas guiadas. Estos resultados coinciden con estudios previos que destacan la superioridad de ángulos intermedios en la impresión 3D dental.

Introdución: Na odontoloxía actual, as férulas cirúrxicas impresas en 3D son ferramentas clave na planificación e execución de procedementos odontolóxicos guiados, tales como implantes e endodoncia guiada. Aumentan a precisión dimensional e a seguridade do procedemento para garantir un correcto axuste e unha mellor funcionalidade clínica. Grazas á tecnoloxía 3D, é posible fabricar férulas personalizadas nas que se inseren diferentes accesorios como pode ser o casquillo en endodoncia guiada, e a cal se adapta con gran exactitude á anatomía do paciente, minimizando erros humanos e mellorando os resultados clínicos. Ademais, a utilización destas férulas reduce o tempo operatorio e diminúe o risco de complicacións, contribuíndo a un tratamento máis predicible e sinxelo tanto a nivel profesional como do paciente. Obxectivos: O obxectivo do estudo é avaliar o impacto da angulación de impresión sobre a precisión dimensional das férulas cirúrxicas, analizando parámetros como dureza, forza de inserción do casquillo e dimensións en diferentes puntos da férula. Material e métodos: Utilizouse unha mostra de 15 férulas agrupadas en cinco modelos diferentes de impresoras 3D de resina, divididas á súa vez en tres grupos segundo angulaciones de impresión: 0°, 45° e 90°. Aplicouse un protocolo para controlar variables externas (homoxeneización de resina, temperatura, altura de capa, post-curado e lavado) asegurando que a angulación fose a única variable independente. As medicións realizáronse con durómetro para a dureza, un dinamómetro para a forza de inserción e un micrómetro para as diferentes dimensións. Tamén se compararon medidas físicas coas do modelo dixital STL mediante software especializado. Conclusións: Considerando as limitacións do estudo, conclúese que a dureza das férulas impresas é maior e máis consistente a 45°, cumprindo coa dureza mínima recomendada. As medicións dimensionales mostran que a angulación de 45° presenta menor erro e maior estabilidade en comparación con 0° e 90°, sendo esta última a que maior discrepancia e forza de encaixe xera, o que pode dificultar a manipulación. Ademais, a lonxitude entre casquillo e férula axústase mellor ao modelo dixital coa impresión a 45°. Por tanto, a angulación de 45° representa un equilibrio óptimo entre dureza, precisión e forza de encaixe, recomendándose para a fabricación de férulas guiadas. Estes resultados coinciden con estudos previos que destacan a superioridade de ángulos intermedios na impresión 3D dental.

Introduction: In modern dentistry, 3D printed surgical guides are key tools in the planning and execution of guided dental procedures, such as implants and guided endodontics. They increase the dimensional accuracy and safety of the procedure to ensure a correct fit and improved clinical functionality. Thanks to 3D technology, it is possible to manufacture customized splints in which different accessories are inserted, such as the sleeve in guided endodontics, and which adapt with great accuracy to the patient's anatomy, minimizing human error and improving clinical results. Furthemore, the use of these splints reduces the operative time and reduces the risk of complications, contributing to a more predictable and simple treatment for both the professional and the patient. Objectives: The aim of the study is to evaluate the impact of impression angulation on the dimensional accuracy of surgical splints, analyzing parameters such as hardness, sleeve insertion force and dimensions at different points of the splint. Materials and Methods: A sample of 15 splints grouped into five different models of resin 3D printers was used, further divided into three groups according to printing angulations: 0°, 45° and 90°. A protocol was applied to control external variables (resin homogenization, temperature, layer height, post-curing and rinsing) ensuring that angulation was the only independent variable. Measurements were made with a hardness tester for hardness, a dynamometer for insertion force and a micrometer for the different dimensions. Physical measurements were also compared with those of the digital STL model using specialized software. Conclusions: Considering the limitations of the study, it is concluded that the hardness of the printed splints is greater and more consistent at 45°, complying with the minimum recommended hardness. The dimensional measurements show that the 45° angulation presents less error and greater stability compared to 0° and 90°, the latter being the one that generates the greatest discrepancy and fitting force, which can make manipulation difficult. In addition, the length between sleeve and splint is better matched to the digital model with the 45° impression. Therefore, the 45° angulation represents an optimal balance between hardness, accuracy and socket force, and is recommended for the fabrication of guided splints. These results are consistent with previous studies highlighting the superiority of intermediate angles in dental 3D printing.