Percepción y situación de la leishmaniosis canina en Galicia

Abstract

[SPA] La leishmaniosis canina es una zoonosis de distribución mundial producida por protozoos del género Leishmania, que se transmite vectorialmente mediante la picadura de insectos del género Phlebotomus. En la península Ibérica la leishmaniosis canina está causada por Leishmania infantum, que es endémica en las regiones Mediterráneas. Galicia se ha considerado tradicionalmente una zona de bajo riesgo, sin embargo, en los últimos años se ha detectado un aumento del número de casos autóctonos, sugiriendo que la presión de infección es mayor a la esperada.

En este trabajo se ha llevado a cabo una encuesta dirigida a veterinarios clínicos de pequeños animales, con 30 preguntas de respuesta múltiple relacionadas con la epidemiología, signos clínicos, tratamiento y medidas de prevención de la leishmaniosis canina. Los datos recopilados fueron analizados y puntuados. Los resultados obtenidos por los veterinarios se compararon empleando un test de correlación con el riesgo de leishmaniosis establecido en función del número de animales diagnosticados o en seguimiento de cada centro y en función del nivel de riesgo estimado para cada una de las zonas según resultados previamente publicados. Además, se realizó una regresión multivariable para conocer si existía una relación entre las puntuaciones obtenidas y el nivel de riesgo empleando los tres indicadores anteriores (número de casos/año, número de casos en seguimiento y nivel de riesgo estimado).

Los resultados indicaron que existía un alto nivel de correlación entre el riesgo estimado mediante el número de casos diagnosticados por año y el número de casos en seguimiento pero que la correlación entre estas dos variables y el nivel de riesgo estimado era negativa. Además, la regresión reveló la existencia de relaciones directas positivas entre el número de casos diagnosticados y en seguimiento y las puntuaciones totales. El análisis de las respuestas incluidas en la encuesta sugirió que la situación epidemiológica de la leishmaniosis en Galicia es muy heterogénea y evidenció la necesidad de una formación continuada para los profesionales de la salud en la que se incluyan conceptos relacionados con la epidemiología, patogenia, diagnóstico y tratamiento de la leishmaniosis canina.

[GLG] A leishmaniose canina é unha zoonose de distribución mundial producida por protozoos do xénero Leishmania, transmitida vectorialmente pola picadura de insectos do xénero Phlebotomus. Na península Ibérica a leishmaniose canina está causada por Leishmania infantum, endémica nas rexións mediterráneas. Galicia foi considerada por moito tempo unha zona de baixo risco, mais nos últimos anos detectouse un aumento do número de casos autóctonos, suxerindo que a presión da infección é maior a esperada. Neste traballo levouse a cabo unha enquisa dirixida a veterinarios clínicos de pequenos animais, con 30 preguntas de resposta múltiple relacionadas coa epidemioloxía, signos clínicos, tratamento e medidas de prevención da leishmaniose canina.

Os datos recopilados foron analizados e puntuados. Os resultados obtidos polos veterinarios comparáronse, empleando un test de correlación, co risco de leishmaniose establecido en función do número de animales diagnosticados ou en seguimento de cada centro e en función do nivel de risco estimado para cada una das zonas, según resultados publicados previamente. Realizouse tamén unha regresión multivariable para saber se existía unha relación entre as puntuacións obtidas e o nivel de risco, empleando os tres indicadores anteriores (número de casos por ano, número de casos en seguimento e nivel de risco estimado).

Os resultados indicaron que existía un alto nivel de correlación entre o risco estimado mediante o número de casos diagnosticados por ano e o número de casos en seguimiento, pero que a correlación entre estas dúas variables e o nivel de risco estimado era negativo. Así mesmo, a regresión revelou a existencia de relacións directas positivas entre o número de casos diagnosticados e en seguimento e as puntuacións totais. O análise das respostas incluidas na enquisa suxeriu que a situación epidemiolóxica da leishmaniose en Galicia é moi heteroxénea e evidenciou a necesidade dunha formación continuada para os profesionais da saúde na que se inclúan conceptos relacionados coa epidemioloxía, patoxenia, diagnóstico e tratamento da leishmaniose canina.

[ENG] Canine leishmaniosis (CanL) is a widespread vector-borne zoonoses caused by protozoan parasites of the genus Leishmania and transmitted by female phlebotomine sand flies. Leishmania infantum accounts for most of the cases CanL in the Iberian Peninsula, especially around the mediterranean basin, where it’s considered endemic. Galicia has been typically perceived as a low-risk area regarding leishmaniosis. However, the most recent data shows an increase in autochthonous infections, suggesting an infection pressure higher than expected.

In the present study, a survey was conducted among small-animals veterinarians hoping to assess information concerning epidemiology, clinical signs, treatment and preventive measures through 30 multiple-choice questions regarding CanL. The collected data was later analysed and scored.

The results obtained by the veterinarians were compared using a correlation test with the established risk of leishmaniasis, based on the number of animals diagnosed or under follow-up at each center and the risk level of the area. The risk was estimated according to the most recent literature. In addition, a multivariable regression was performed to determine if there was a relationship between the scores obtained and the risk level, using the three previous indicators (number of cases per year, number of cases under follow-up, and estimated risk level).

The results showed a high level of correlation between the estimated risk based on the number of cases diagnosed per year as well as the number of cases under follow-up. Nevertheless, the correlation between these two variables and the estimated risk level was negative. Additionally, the regression revealed direct positive relationships between the number of diagnosed cases, the cases under follow-up and the total scores. Upon further analysis of the data, it was found that the epidemiological situation of leishmaniasis in Galicia is very heterogeneous, highlighting the importance of ongoing training for healthcare professionals. Such training including concepts related to the epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment of canine leishmaniasis.