Diálisis domiciliaria en pacientes con enfermedad renal crónica: efectos diferenciales de las distintas modalidades en calidad de vida y bienestar psicológico

Abstract

Las terapias renales sustitutivas domiciliarias han adquirido una relevancia creciente en los últimos años, gracias a las múltiples ventajas asociadas a su realización en el hogar. No obsante, la literatura científica sobre el impacto de estos tratamientos en distintas variables psicológicas es limitada y heterogénea. El objetivo de esta revisión bibliográfica es analizar las diferencias entre las modalidades domiciliarias en calidad de vida, ansiedad, depresión y apoyo social de los pacientes con enfermedad renal crónica. Se realizó una revisión de la literatura en bases de datos científicas, seleccionando 14 estudios empíricos que comparaban estos tratamientos mediante instrumentos estandarizados. Los resultados indican que la hemodiálisis domiciliaria y la diálisis peritoneal automatizada tienden a ofrecer mejores resultados en calidad de vida y bienestar emocional en comparación con la diálisis peritoneal continua ambulatoria, aunque la evidencia sigue siendo heterogénea y factores clínicos y sociodemográficos también influyen en estos resultados. Las conclusiones sugieren que la selección del tratamiento domiciliario debe considerar no solo aspectos clínicos, sino también las necesidades psicosociales de los pacientes. Finalmente, se recoge una propuesta de intervención dirigida a mejorar el bienestar psicológico en estos pacientes para optimizar la adaptación al tratamiento y reducir la carga emocional asociadaHome renal replacement therapies have become increasingly relevant in recent years, thanks to the multiple advantages associated with their use at home. However, the scientific literature on the impact of these treatments on different psychological variables is limited and heterogeneous. The aim of this literature review is to analyze the differences between home modalities on quality of life, anxiety, depression and social support in patients with chronic kidney disease. A literature review was conducted in scientific databases, selecting 14 empirical studies comparing these treatments using standardized instruments. The results indicate that home hemodialysis and automated peritoneal dialysis tend to offer better outcomes in quality of life and emotional well-being compared to continuous peritoneal dialysis, although the evidence remains heterogeneous and clinical and sociodemographic factors also influence these results. The conclusions suggest that the selection of home treatment should consider not only clinical aspects, but also the psychosocial needs of the patients. Finally, a proposal for intervention aimed at improving psychological well-being in these patients is presented in order to optimize adaptation to treatment and reduce the associated emotional burden