Caracterización de antibiorresistencias y formación de biopelícula en cepas de Klebsiella SPP. de origen alimentario y clínico

Abstract

La resistencia a los antibióticos está considerada una de las mayores amenazas del siglo XXI a nivel mundial, tanto para la medicina humana como veterinaria. Si bien existen múltiples mecanismos de antibiorresistencia, la producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) y la formación de biopelícula destacan por su especial relevancia en Klebsiella pneumoniae, un patógeno oportunista de creciente interés clínico, y recientemente considerado además como patógeno de transmisión alimentaria. Los objetivos del presente estudio fueron: la caracterización fenotípica y genotípica de antibiorresistencias en cepas de Klebsiella spp. recuperadas de muestras de carne destinadas a consumo humano y muestras de orina de pacientes con infección del tracto urinario (ITU); el análisis comparativo de la capacidad de formación de biopelícula en cepas de Klebsiella spp. en función de la temperatura de cultivo y el origen de las muestras (alimentario o clínico); y la determinación del fenotipo hipermucoviscoso (HMV). Para ello se caracterizó una colección de 54 cepas de Klebsiella spp., 53 de ellas K. pneumoniae, aisladas a partir de carne de pavo (9), pollo (3), cerdo (1) y muestras de orina de pacientes con ITU (41). Casi el 60% de los aislamientos fueron multirresistentes (MDR), siendo más del 50% de los mismos no sensibles frente a amoxicilina + ácido clavulánico, cefuroxima, cefotaxima, ciprofloxacina y ácido nalidíxico, sin diferencias estadísticamente significativas entre el origen de las muestras (P > 0,05). Se determinó que 28 de las cepas eran productoras de BLEE (54% cárnicas vs 51% clínicas), y se identificó el gen blaCTX-M en 20 de ellas (6 cárnicas vs 14 clínicas) incluidas 2 positivas para blaCTX-M y blaOXA-48 de origen humano. Con respecto a la capacidad de formación de biopelícula, se observó un comportamiento altamente variable entre las cepas estudiadas en relación con la temperatura de incubación y el origen de aislamiento de las mismas, no asociado a un perfil de antibiorresistencia determinado. Por otro lado, 7 de las 54 cepas analizadas (13%) presentaron el fenotipo HMV, todas ellas de origen clínico, y 6 de las 7 con perfil MDR. En conclusión, demostramos una elevada prevalencia de cepas MDR y productoras de BLEE, tanto de origen cárnico como clínico. Encontramos también que las cepas de Klebsiella spp. presentan un comportamiento cepa-dependiente con respecto a la capacidad de formación de biopelícula, no asociado a un perfil de antibiorresistencia determinado. Por tanto, los resultados obtenidos acentúan la necesidad de implantar estudios de monitorización de bacterias MDR y potencialmente patógenas, bajo un enfoque One Health, para frenar la diseminación de resistencias antibióticas.