Evaluación neuropsicológica del trastorno límite de la personalidad: una revisión sistemática y propuesta de valoración

Abstract

En la literatura previa se han detectado alteraciones cognitivas en pacientes con trastorno límite de la personalidad (TLP). Estas alteraciones pueden contribuir al origen y desarrollo del trastorno, si bien no existen protocolos específicos de consenso para evaluarlas. El objetivo de este trabajo es la propuesta de un protocolo de evaluación neuropsicológica para el TLP diseñado para su uso en investigación. Dicho protocolo podría aclarar la existencia de un perfil de afectación neuropsicológica en el TLP. Para la creación del protocolo, se realizó una revisión sistemática de la literatura de los últimos cinco años acerca del perfil neuropsicológico del TLP y su evaluación. Se encontró afectación en atención, velocidad de procesamiento, velocidad psicomotora, memoria, fluidez verbal, inhibición, flexibilidad cognitiva, capacidad de planificación y cognición social. Sin embargo, estos resultados varían entre estudios. La afectación cognitiva puede estar determinada por otras variables como la existencia de trastornos psiquiátricos comórbidos o la reserva cognitiva. Basándonos en los resultados de esta revisión, se ideó el protocolo, el cual evalúa atención, velocidad de procesamiento, fluidez verbal, memoria, funciones ejecutivas y cognición social. Se evalúan también variables como la comorbilidad o el grado de gravedad del TLP, que pueden interferir en la evaluación cognitivaPrevious literature has detected cognitive alterations in patients with borderline personality disorder (BPD). These alterations may contribute to the origin and development of the disorder, although there are no specific consensus protocols to assess them. The aim of this paper is to propose a neuropsychological assessment protocol for BPD designed for research use. Such a protocol could clarify the existence of a neuropsychological impairment profile in BPD. For the creation of the protocol, a systematic review of the literature of the last five years on the neuropsychological profile of BPD and its assessment was conducted. We found impairment in attention, processing speed, psychomotor speed, memory, verbal fluency, inhibition, cognitive flexibility, planning ability and social cognition. However, these results vary between studies. Cognitive impairment may be determined by other variables such as the existence of comorbid psychiatric disorders or cognitive reserve. Based on the results of this review, we designed the protocol, which assesses attention, processing speed, verbal fluency, memory, executive functions and social cognition. Variables such as comorbidity or degree of severity of BPD that may interfere with the cognitive assessment are also evaluated