Análise do papel do sedentarismo como factor relacionado coa prevalencia e o control dos factores de risco cardiovascular nunha mostra de pacientes galegos atendidos en Atención Primaria. Estudio IBERICAN

Abstract

Objetivo: Analizar la asociación del sedentarismo junto a otros FRCV y la ECV en la comunidad autónoma de Galicia en el contexto del estudio IBERICAN. Material y métodos: Las muestras para nuestro trabajo se obtuvieron del estudio IBERICAN, que es un estudio epidemiológico, multicéntrico y observacional que incluye un total de 8.066 pacientes con edades comprendidas entre los 18 y 65 años, atendidos en las consultas de atención primaria en España y seguidos de forma anual durante 10 años. El objetivo principal de este estudio es analizar la prevalencia, incidencia y distribución geográfica de los FRCV y/o ECV en la población española adulta atendida en el SNS. Para el presente TFG analizamos las variables registradas en la visita de inclusión de los pacientes reclutados en Galicia (n=608). Se ha realizado un análisis de razón de prevalencias para cada grupo de variables, ajustadas por el resto y, finalmente, un análisis multivariante para analizar el efecto neutro de cada una. En cada análisis se muestra la odds ratio (OR) y el intervalo de confianza al 95% [IC95]. Resultados: En una muestra de 608 pacientes, de estos, 153 eran sedentarios. El sedentarismo es más frecuente con la edad (61,8 [14,5] vs 58,2 [15,1], p=0,012), en pacientes que viven en el medio rural (2,59 [1,68-3,99]), en paro (4,59 [2,10-10,01]), jubilados (3,67 [2,09-6,43]) o que se dedican a tareas domésticas (2,65 [1,41-4,98]), con menor nivel de renta (1,73 [1,16-2,57]) y con menor nivel de estudios (24,19 [7,71-75,85]). En cuanto a los factores de riesgo cardiovascular, observamos estrecha asociación del sedentarismo con la HTA (2,22 [1,41-3,51]), su grado de control (47,3% vs 63,1%, p=0,013), así como de la DM (43,3% vs 70,7%, p=0,01), y con el tabaquismo (1,85 [1,03-3,31]). Aunque no se ha observado asociación con ninguna de las formas de ECV, si se ha estimado mayor riesgo cardiovascular por SCORE en los pacientes sedentarios (39,2% presentaban riesgo muy alto vs 31,1% de los no sedentarios, p=0,033). Conclusiones: Los pacientes sedentarios presentan una mayor prevalencia de FRCV como la HTA y el tabaquismo. Asimismo, presentan peor control de la HTA y la DM y mayor nivel de riesgo cardiovascular estimado por SCORE.Obxectivo: Analizar a asociación do sedentarismo xunto a outros FRCV e a ECV na comunidade autónoma de Galicia no contexto do estudo IBERICAN. Material e métodos: As mostras para o noso traballo obtuvéronse do estudo IBERICAN, que é un estudo epidemiolóxico, multicéntrico e observacional que inclúe un total de 8.066 pacientes con edades comprendidas entre os 18 e 65 años, atendidos nas consultas de atención primaria en España e seguidos de forma anual durante 10 anos. O obxectivo principal de este estudio é analizar a prevalencia, incidencia e distribución xeográfica dos FRCV e/ou ECV na población española adulta atendida no SNS. Para este TFG analizamos as variables rexistradas na visita de inclusión dos pacientes reclutados en Galicia (n=608). Realizouse unha análise da razón de prevalencias para cada grupo de variables, axustadas polo resto e, finalmente, unha análise multivariante para analizar o efecto neutro de cada unha. En cada análise móstrase a odds ratio (OR) e o intervalo de confianza o 95% [IC95]. Resultados: Nunha mostra de 608 pacientes, deles, 153 eran sedentarios. O sedentarismo é máis frecuente coa idade (61,8 [14,5] vs 58,2 [15,1], p=0,012), en pacientes que viven no rural (2,59 [1,68-3,99]), desempregados (4,59 [2,10-10,01]), xubilados (3,67 [2,09-6,43]) ou que se adican as tarefas domésticas (2,65 [1,41-4,98]), con menor nivel de ingresos (1,73 [1,16-2,57]) e cun nivel de estudos inferior (24,19 [ 7,71-75,85]). En canto aos factores de risco cardiovascular, observamos unha estreita asociación do sedentarismo coa HTA (2,22 [1,41-3,51]), o seu grao de control (47,3% vs 63,1%, p=0,013), así como coa DM (43,3% vs 70,7%, p=0,01), e co tabaquismo (1,85 [1,03-3,31]). Aínda que non se observou ningunha asociación con ningunha das formas de ECV, o SCORE estimou un maior risco cardiovascular en pacientes sedentarios (o 39,2% tiña un risco moi alto fronte ao 31,1% dos non sedentarios, p=0,033). Conclusións: Os pacientes sedentarios presentan unha maior prevalencia de FRCV como a HTA e o tabaquismo. Asimismo, presentan peor control da HTA e a DM e maior nivel de risco cardiovascular estimado por SCORE.Objective: To analyse the association between sedentary lifestyle and other CVRF and CVD in the autonomous community of Galicia in the context of the IBERICAN study. Material and methods: The samples for our work were obtained from the IBERICAN study, which is an epidemiological, multicentre, observational study that includes a total of 8,066 patients aged between 18 and 65 years, seen in primary care consultations in Spain and followed annually for 10 years. The main objective of this study is to analyse the prevalence, incidence and geographical distribution of CVRF and/or CVD in the Spanish adult population treated in the Spanish NHS. For the present TFG we analysed the variables recorded at the inclusion visit of patients recruited in Galicia (n=608). A prevalence ratio analysis was performed for each group of variables, adjusted for the rest and, finally, a multivariate analysis was performed to analyse the neutral effect of each variable. The odds ratio (OR) and the 95% confidence interval [95%CI95] are shown for each analysis. Results: In a sample of 608 patients, 153 were sedentary. Sedentary lifestyle was more frequent with age (61.8 [14.5] vs 58.2 [15.1], p=0.012), in patients living in rural areas (2.59 [1.68-3.99]), unemployed (4.59 [2.10-10.01]), retired (3.67 [2.09-6.43]) or engaged in housework (2.65 [1.41-6.43]), retired (3.67 [2.09-6.43]) or engaged in housework (2.65 [1.41-4.98]), with lower income (1.73 [1.16-2.57]) and lower educational level (24.19 [7.71-75.85]). In terms of cardiovascular risk factors, we observed a strong association between sedentary lifestyle and HTN (2.22 [1.41-3.51]), its degree of control (47.3% vs 63.1%, p=0.013), as well as DM (43.3% vs 70.7%, p=0.01), and smoking (1.85 [1.03-3.31]). Although no association with any form of CVD was observed, a higher cardiovascular risk was estimated by SCORE in sedentary patients (39.2% were at very high risk vs. 31.1% of non-sedentary patients, p=0.033). Conclusions: Sedentary patients have a higher prevalence of CVRFs such as HT and smoking. They also have poorer control of HT and DM and a higher level of cardiovascular risk estimated by SCORE.