Análise vocal en pacientes rehabilitados con prótese de voz tras laringectomía total: estudo piloto con software Praat

Abstract

Justificación: El cáncer de laringe, principal causa de esta operación, ocupa el noveno puesto en incidencia tumoral en España y presenta una supervivencia del 60% a los 5 años. Tras la operación los pacientes deben afrontar un duro período de rehabilitación para recuperar la capacidad comunicativa. Estudios en este ámbito son necesarios para establecer expectativas realistas y hacer más efectivo este proceso. Objetivos: este estudio pretende analizar la calidad de la voz en pacientes laringectomizados y distinguir si la edad, el tamaño de la válvula o el haber llevado a cabo una faringectomía o una reconstrucción son determinantes en la misma. Materiales y métodos: han participado 17 pacientes, de los cuales 16 hombres y 1 mujer, todos ellos sometidos a laringectomía total y portadores de prótesis fonatoria Provox Vega. A cada paciente se le solicitó realizar 3 /a/ mantenidas y leer un texto fonéticamente compensado, para luego analizar los datos objetivos mediante el software lingüístico PRAAT y los subjetivos gracias a una logopeda. Los datos obtenidos han sido posteriormente analizados mediante IBM SPSS Statistics 24, empleando la prueba de Mann Whitney y considerando el valor p<0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: la faringectomía influye en la fluidez y la presencia de segmentos sonoros y la edad de más de 70 años altera la inteligibilidad y la presencia de segmentos sonoros, mientras que el diámetro valvular y la reconstrucción no son decisivos en calidad vocal. Conclusiones: La faringectomía y la edad son factores que pueden influir significativamente en la calidad vocal de los pacientes laringectomizadosXustificación: O cancro de larinxe, principal causa desta operación, ocupa o noveno lugar en incidencia de tumores en España e presenta unha supervivencia a 5 anos do 60%. Despois da operación, os pacientes deben afrontar un duro período de rehabilitación para recuperar as súas habilidades comunicativas. Son necesarios estudos nesta materia para establecer expectativas realistas e facer máis efectivo este proceso. Obxectivos: este estudo pretende analizar a calidade da voz en pacientes laringectomizados e distinguir se a idade, o tamaño da válvula ou ter sido sometido a faringectomía ou reconstrución son determinantes nela. Materiais e métodos: participaron 17 pacientes, 16 homes e 1 muller, todos eles sometidos a laringectomía total e portadores de prótese vocal Provox Vega. Pedíuselle a cada paciente que realizase 3 /a/ sostidas e lese un texto foneticamente compensado, para despois analizar os datos obxectivos mediante o software lingüístico PRAAT e os datos subxectivos mediante un logopeda. Os datos obtidos foron posteriormente analizados mediante IBM SPSS Statistics 24, mediante o test de Mann Whitney e considerando o valor de p<0,05 como estatisticamente significativo. Resultados: a faringectomía inflúe na fluidez e na presenza de segmentos sonoros, e a idade superior a 70 anos altera a intelixibilidade e a presenza de segmentos sonoros, mentres que o diámetro e a reconstrución da válvula non son determinantes na calidade vocal. Conclusións: a faringectomía e a idade son factores que poden influír significativamente na calidade vocal dos pacientes laringectomizadosJustification: Laryngeal cancer, the main cause of this operation, occupies the ninth position in tumor incidence in Spain and presents a survival of 60% at 5 years. After the operation, patients must face a hard period of rehabilitation to recover their communicative capacity. Studies in this area are necessary to establish realistic expectations and make this process more effective. Objectives: This study aims to analyze voice quality in laryngectomized patients and distinguish whether age, valve size or pharyngectomy or reconstruction are determinant in the same. Materials and methods: 17 patients participated, of which 16 men and 1 woman. All of them underwent total laryngectomy and are carriers of phonatory prosthesis Provox Vega. Each patient was asked to perform 3/a/ maintained and read a phonetically compensated text. Then the objective data was analyzed using the linguistic software PRAAT and subjective data was scored thanks to a speech therapist. The data obtained were subsequently analyzed using IBM SPSS Statistics 24, using the Mann Whitney test and considering the p<0.05 value as statistically significant. Results: pharyngectomy influences the fluidity and presence of sound segments and the age of more than 70 years alters the intelligibility and presence of sound segments, while valve diameter and reconstruction are not decisive in vocal quality. Conclusions: Pharyngectomy and age are factors that can significantly influence the vocal quality of laryngectomy patients