Estudio sobre el valor pronóstico de los criterios GLIM en pacientes oncohematológicos: comparación de diferentes herramientas para la estimación de la masa muscular

Abstract

Introducción: Los pacientes oncohematológicos son una población con un riesgo elevado de desnutrición, asociado a la propia enfermedad y sus tratamientos, que conduce a una alteración de la composición corporal manifestada como una disminución de cualquier marcador de masa muscular. Dada la falta de consenso sobre los criterios diagnósticos de desnutrición, la Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) propone la identificación de pacientes en riesgo mediante la utilización de cualquier herramienta de cribado validada y la posterior realización de una evaluación nutricional completa utilizando herramientas validadas para diagnosticar y clasificar la gravedad de la desnutrición.

Objetivos: Los objetivos de este Trabajo Fin de Grado son comparar la prevalencia de desnutrición según los criterios GLIM, utilizando diferentes métodos para estimar la masa muscular; así como establecer relaciones entre la dinamometría y valoración antropométrica, y la calidad de vida, la duración del ingreso y la mortalidad intrahospitalaria.

Material y métodos: Estudio observacional descriptivo con pacientes oncohematológicos en seguimiento por la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética.

Resultados: Se han analizado los datos de un total de 25 pacientes. Existe relación directa y estadísticamente significativa (p=0,005) entre la desnutrición diagnosticada mediante criterios GLIM utilizando dinamopenia como marcador de masa muscular disminuida y usando análisis de impedancia bioeléctrica (BIA). Se observa una relación directa y estadísticamente significativa entre la dinamometría máxima y la puntuación global de calidad de vida en el cuestionario EuroQol-5D (p=0,007). La duración del ingreso se relaciona de manera inversa y estadísticamente significativa con el IMEA calculado por la fórmula de NHANES (p<0,001).

Conclusiones: El método con mejor capacidad predictiva respecto a BIA para el diagnóstico de desnutrición según los criterios GLIM es la dinamopenia como indicador de masa muscular disminuida.