Caracterización molecular de Escherichia coli bacteriémicos pertenecientes a los serogrupos O4, O6, O18 y O75

Abstract

[ESP] E. coli es el principal agente causante de bacteriemias en seres humanos, las cuales están aumentando de forma significativa a nivel mundial en las últimas décadas. Además, a esta preocupación clínica se le suma la emergencia de clones de alto riesgo que presentan resistencia múltiple a los antimicrobianos y complican el tratamiento clínico de los pacientes. En este trabajo se ha llevado a cabo la caracterización fenotípica (serotipado y antibiograma) y molecular (PCR convencional y secuenciación Sanger) de 53 cepas bacteriémicas aisladas en el HULA entre los años 2020 y 2022. Los resultados indican que las cepas de los serogrupos O4, O6, O18 y O75 tienen una prevalencia significativa entre los E.coli bacteriémicos en nuestra área sanitaria en el periodo 2020-2022, siendo las cepas del serogrupo O6 las más numerosas. Al comparar estos datos con el estudio previo realizado en el LREC-USC entre los años 1989 y 2011, no observamos diferencias significativas en cuanto a la prevalencia de estos cuatro serogrupos. El nivel de resistencia a antimicrobianos detectado en las cepas de los serogrupos O4, O6 y O18 es relativamente bajo, y únicamente las cepas O75 destacan por su significativa resistencia a las quinolonas. En contraste, la gran mayoría de las cepas de estos cuatro serogrupos poseen un elevado número de genes de virulencia típicos del patotipo ExPEC, lo que refleja un importante potencial de patogenicidad responsable sin duda de su éxito como patógenos. Además, la presencia del clon emergente ST1193 entre las cepas pertenecientes al serogrupo O75 estudiadas en este trabajo, respalda otros estudios previos, pero no parece tener una significativa prevalencia en nuestra área sanitaria. La alta incidencia de las cepas de los serogrupos O4, O6, O18 y O75, junto con su elevado número de genes de virulencia, justifica plenamente su inclusión en las vacunas preventivas contra ExPEC.[GAL] E. coli é o principal axente causante de bacteriemias en seres humanos, as cales están a aumentar de forma significativa a nivel mundial nas últimas décadas. Ademais, a esta preocupación clínica súmaselle a emerxencia de clons de alto risco que presentan resistencia múltiple aos antimicrobianos e complican o tratamento clínico dos pacientes. Neste traballo levouse a cabo a caracterización fenotípica (serotipado e antibiograma) e molecular (PCR convencional e secuenciación Sanger) de 53 cepas bacteriémicas illadas no HULA entre os anos 2020 e 2022. Os resultados indican que as cepas dos serogrupos O4, O6, O18 e O75 teñen unha prevalencia significativa entre os E.coli bacteriémicos na nosa área sanitaria entre os anos 2020 e 2022, sendo as cepas do serogrupo O6 as máis numerosas. Ao comparar estes datos co estudo previo realizado no LREC-USC entre os anos 1989 e 2011, non observamos diferenzas significativas en canto á prevalencia destes catro serogrupos. O nivel de resistencia a antimicrobianos detectado nas cepas dos serogrupos O4, O6 e O18 é relativamente baixo, e unicamente as cepas O75 destacan pola súa significativa resistencia ás quinolonas. En contraste, a gran maioría das cepas destes catro serogrupos posúen un elevado número de xenes de virulencia típicos do patotipo ExPEC, o que reflicte un importante potencial de patoxenicidade responsable sen dúbida do seu éxito como patóxenos. Ademais, a presenza do clon emerxente ST1193 entre as cepas pertencentes ao serogrupo O75 estudadas neste traballo, apoia outros estudos previos, pero non parece ter unha significativa prevalencia na nosa área sanitaria. A alta incidencia das cepas dos serogrupos O4, O6, O18 e O75, xunto co seu elevado número de xenes de virulencia, xustifica plenamente a súa inclusión nas vacinas preventivas contra ExPEC.[ENG] E. coli is the main causative agent of bacteremia in humans, which has been increasing significantly worldwide in recent decades. In addition, this clinical concern is compounded by the emergence of high-risk clones that present multiple antimicrobial resistance and complicate the clinical treatment of patients. In this work, phenotypic (serotyping and antibiogram) and molecular (conventional PCR and Sanger sequencing) characterization of 53 bacteremic strains isolated in the HULA between 2020 and 2022 has been carried out. The results indicate that serogroups O4, O6, O18 and O75 strains have a significant prevalence among bacteremic E.coli in our healthcare area in the period 2020-2022, with serogroup O6 strains being the most numerous. Comparing these data with the previous study conducted at the LREC-USC between 1989 and 2011, we observed no significant differences in terms of the prevalence of these four serogroups. The level of antimicrobial resistance detected in serogroups O4, O6 and O18 strains is relatively low, and only O75 strains stand out for their significant resistance to quinolones. In contrast, the vast majority of the strains of these four serogroups possess a high number of virulence genes typical of the ExPEC pathotype, reflecting a significant pathogenicity potential undoubtedly responsible for their success as pathogens. In addition, the presence of the emerging clone ST1193 among the strains belonging to serogroup O75 studied in this work supports other previous studies, but it does not seem to have a significant prevalence in our health area. The high incidence of serogroups O4, O6, O18 and O75 strains, together with their high number of virulence genes, fully justifies their inclusion in preventive vaccines against ExPEC.