Radón residencial y cáncer de pulmón de célula pequeña: un estudio multicéntrico de casos y controles

Abstract

El cáncer de pulmón es un grave problema para la salud pública, debido a su elevada mortalidad. Uno de sus tipos es el cáncer de célula pequeña (CPCP), que significa en torno al 10-15% de todos los casos. Es el tipo histológico más letal. El principal factor de riesgo es el tabaco, pero existen pocas investigaciones sobre el efecto del radón en el cáncer de pulmón de célula pequeña. Debido a su relativa baja frecuencia, no hay muchas investigaciones sobre la etiología del CPCP y su asociación directa con elevadas concentraciones de radón residencial no ha sido estudiada en profundidad. Esta investigación pretende analizar el posible vínculo etiológico entre la concentración de radón residencial y el desarrollo de CPCP. Para ello se diseñó un estudio multicéntrico de casos y controles de base hospitalaria, en el que participaron 9 centros hospitalarios del norte de España y Portugal, en el que se incluyeron casos diagnosticados de CPCP entre septiembre de 2015 y agosto de 2019. Se analizó el riesgo de CPCP en relación con la concentración de radón en el domicilio y la posible sinergia entre radón y consumo de tabaco. El resultado más relevante es la demostración de que existe una asociación estadísticamente significativa entre los sujetos expuestos a concentraciones de radón superiores a los niveles recomendados por la Agencia de Protección Ambiental Norteamericana (148 Bq/m3) con una Odds Ratio de 2.08 (IC 95%: 1.03 - 4.39) frente a aquellos con concentraciones de radón residencial inferiores a 50 Bq/m3. Una modelización adicional indica que la relación existente entre radón y CPCP puede asumirse como lineal. Existe además una sinergia cercana a la significación estadística con el consumo de tabaco.