Eficacia del tratamiento con pregabalina asociado o no a antioxidantes para el tratamiento del dolor en la pancreatitis crónica: una revisión sistemática de la literatura

Abstract

Introducción y objetivos: La pancreatitis crónica es una enfermedad frecuente cuyo síntoma principal es el dolor abdominal intenso y constante. Este dolor tiene dos orígenes: por un lado, el dolor provocado por el daño tisular derivado de la inflamación a la que está sometida el páncreas; y por otro, un dolor neuropático causado por el daño en las fibras nerviosas. Este doble origen del dolor complica el manejo disminuyendo notablemente la calidad de vida de los pacientes afectos de es esta enfermedad. En este contexto, la pregabalina, un fármaco que modula la hiperexcitabilidad neuronal, surge como una alternativa prometedora a los tratamientos clásicos debido a su capacidad de aliviar el dolor de origne neuropático, habiendo demostrado su eficacia en otras enfermedades que presentan este tipo de dolor. El presente estudio busca evaluar la eficacia de la pregabalina en la disminución del dolor abdominal causado por la pancreatitis crónica. Material y métodos: En este estudio se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura siguiendo los criterios de las guías PRISMA. Las bases de datos empleadas fueron PubMed, Cochrane y Web of Science (WOS) Resultados: Se identificaron un total de 63 artículos de los cuales 3 fueron incluidos en la revisión sistemática. Conclusiones: 1. La pregabalina, sola o asociada a antioxidantes, reduce de forma significativa la intensidad y frecuencia del dolor abdominal causado por la pancreatitis crónica, posicionándose así como una opción prometedora para optimizar el tratamiento sintomático de esta enfermedad. 2. La pregabalina produce un beneficio multidimensional disminuyendo los días mensuales con dolor, los ingresos hospitalarios por dolor y la necesidad de opioides para manejar el dolor. También aumenta el porcentaje de pacientes que logran una remisión completa del dolor. 3. La calidad de la evidencia de la que disponemos es reducida, es necesario realizar estudios adicionales, con más pacientes y prolongados en el tiempo para fortalecer la evidencia y evaluar los efectos adversos y la eficacia a largo plazo del tratamiento con pregabalina.

Introdución e obxectivos: A pancreatite crónica é una enfermidade frecuente na que o seu principal síntoma é a dor abdominal intenso e constante. Esta ten dúas orixes: por un lado, a dor provocada polo propio dano tisular causado pola inflamación á que está sometido o páncreas; e por outro, unha dor neuropática causada polo dano nas fibras nerviosas. Esta doble orixe da dor complica o manexo de ésta, diminuíndo notablemente a calidade de vida dos pacientes afectos de esta enfermidade. Neste contexto a pregabalina, fármaco que modula a hiperexcitabilidade neuronal, surxe como una alternativa prometedora aos tratamentos clásicos debido a súa capacidade para reducir a dor neuropática, tendo demostrado xa a súa eficacia noutras enfermedades que presentan este tipo de dor. O presente estudo busca avaliar a eficacia da pregabalina na diminución da dor abdominal causada pola pancreatite crónica. Material e métodos: Neste estudo realizouse unha revisión sistemática da literatura seguindo os criterios das guías PRISMA. As bases de datos empregadas foron PubMed, Cochrane e Web of Science (WOS). Resultados: Identificáronse un total de 63 artigos, dos cales 3 foron incluídos na revisión sistemática. Conclusións: 1. A pregabalina, soa ou asociada a antioxidantes, reduce de forma significativa a intensidade e frecuencia da dor abdominal causada pola pancreatite crónica, posicionándose así como unha opción prometedora para optimizar o tratamento sintomático desta enfermidade. 2. A pregabalina produce un beneficio multidimensional, diminuíndo os días mensuais con dor, reducindo os ingresos hospitalarios por dor e diminuíndo a necesidade de opiáceos para manexar a dor. Tamén aumenta a porcentaxe de pacientes que logran una remisión completa da dor. 3. A calidade da evidencia dispoñible é reducida; é necesario realizar estudos adicionais, con máis pacientes e máis prolongados no tempo para reforzar a evidencia e avaliar os efectos adversos e a eficacia a longo prazo do tratamiento con pregabalina.

Introduction and objectives: Chronic pancreatitis is a common disease whose main symptom is intense, constant abdominal pain. This pain has two origins: on the one hand, pain caused by tissue damage resulting from the inflammation to which the pancreas is subjected; and on the other, neuropathic pain caused by damage to the nerve fibers. This dual origin of pain complicates its management, markedly reducing the quality of life of patients suffering from this disease. In this context, pregabalin,a drug that modulates neuronal hyperexcitability, emerges as a promising alternative to classical treatments due to its ability to relieve neuropathic pain, having demonstrated its efficacy in other conditions characterized by this type of pain. The present study seeks to evaluate the efficacy of pregabalin in reducing the abdominal pain caused by chronic pancreatitis. Materials and methods: In this study, a systematic review was conducted following the PRISMA guidelines. The databases used were PubMed, Cochrane, and Web of Science (WOS). Results: A total of 63 articles were identified, of which 3 were included in the systematic review. Conclusions: 1. Pregabalin, alone or combined with antioxidants, significantly reduces the intensity and frequency of abdominal pain caused by chronic pancreatitis, thereby positioning itself as a promising option to optimize the symptomatic treatment of this disease. 2. Pregabalin provides a multidimensional benefit by decreasing the number of pain days per month, hospital admissions for pain, and the need for opioids to manage pain. It also increases the percentage of patients who achieve complete pain remission. 3. The quality of the available evidence is limited; additional studies with more patients and longer follow-up are needed to strengthen the evidence and assess the adverse effects and long-term efficacy of pregabalin treatment.