Consumo de opioides en España: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: en España, el 12% de la población que padece dolor crónico declara que la intensidad es moderada-severa. En esta situación la principal línea terapéutica es a través de fármacos opioides. Entre 2019 y 2020 la dispensación de recetas por facultativos aumentó en un 9,6%. Objetivos: conocer el consumo y adicción a opioides en España, identificar las comorbilidades más comunes en la adicción a opioides y conocer los factores sociodemográficos y mortalidad asociada. Metodología: se realizó una revisión sistemática en diferentes bases de datos; Pubmed, Scopus, CINAHL y Medline. De los 540 artículos resultantes, se han seleccionado 11 y se añadieron 3 documentos encontrados mediante otras fuentes. Resultados: la prevalencia de consumo de opioides se sitúa entre el 7,8%, 8,6% e incluso en el 16% de los estudios analizados. Las tasas de POUD se encontraron en el 31,2% y en el 3%. Los principios activos que más aumentaron su consumo fueron el tramadol (47,3%) y el fentanilo (21,8%). Las comorbilidades presentes fueron el dolor tipo agudo (66,7%), enfermedades médicas (72,9%) y psiquiátricas (66,7%). Los consumidores eran mayoritariamente mujeres entre los 35-65 años, pertenecientes a clases sociales desfavorecidas (20%) y con estudios primarios (24,1%). Conclusión: existe un consumo de opioides establecido en la población española y un porcentaje significativo que lo hacen sin receta médica. El fentanilo en parches es la prestación que más ha incrementado su utilización. Las comorbilidades más comunes de la adicción son el dolor, los trastornos psiquiátricos y las infecciones. Los factores sociodemográficos asociados son: edad superior a 35 años, género femenino, clase social desfavorecida y presentar estudios primarios.Introdución: en España, o 12% da poboación que padece dor crónica declara que a intensidade é moderada-severa. Nesta situación a principal liña terapéutica é a través de fármacos opiáceos. Entre 2019 e 2020 a dispensa de receitas por facultativos aumentou nun 9,6%. Obxectivo: coñecer o consumo e adicción a opiáceos en España, identificar as comorbilidades máis comúns na adicción a opiáceos e coñecer os factores sociodemográficos e a mortalidade asociada. Metodoloxía: realizouse unha revisión sistemática en diferentes bases de datos: Pubmed, Scopus, CINAHL e Medline. Dos 540 artigos resultantes, seleccionáronse 11 e engadíronse 3 documentos atopados mediante outras fontes. Resultados: a taxa de consumo de opiáceos sitúase entre o 7,8%, 8,6% e incluso no 16% dos estudos analizados. As taxas de POUD encontráronse no 31,2% e no 3%. Os principios activos que máis aumentaron o seu consumo foron o tramadol (47,3%) e o fentanilo (21,8%). As comorbilidades presentes foron a dor tipo aguda (66,7%), enfermidades médicas (72,9%) e psiquiátricas (66,7%). Os consumidores eran maioritariamente mulleres entre os 35-65 anos, pertencentes a clases sociais desfavorecidas (20%) e con estudos primarios (24,1%). Conclusión: existe un consumo de opiáceos establecido na poboación española e unha porcentaxe significativa que fan sen receita médica. O fentanilo en parches é a prestación que máis incrementou a súa utilización. As comorbilidades máis comúns da adicción son a dor, os trastornos psiquiátricos e as infeccións. Os factores sociodemográficos asociados son: idade superior a 35 anos, xénero feminino, clase social desfavorecida e presentar estudos primarios.Introduction: In Spain, 12% of the population who suffers from chronic pain declares a moderate-severe intensity. Consequently, the main therapeutic line is through opioid drugs. Between 2019 and 2020 their prescription increased in a 9,6%. Objectives: to know about the opioid consumption and addiction in Spain, to identify the most commons comorbidities and to know the sociodemographic factors and mortality associated. Methods: a systematic review was conducted in different databases; Pubmed, Scopus, CINAHL and Medline. From the 540 reviewed articles, 11 were selected for the final analysis and 3 more documents, found by other information sources, were added. Results: opioid consumption prevalence ranged between 7,8%, 8,6% and even 16% in the analysed studies. The POUD rates were found in 31,2% and 3%. The active substances which most increased their consumption were tramadol (47,3%) and fentanyl (21,8%). The comorbidities were acute pain (66,7%), medical (72,9%) and psychiatric diseases (66,7%). Consumers were mainly women between 35-65 years old, who belong to most deprived social classes (20%) and with primary studies (24,1%). Conclusion: there is an opioid consumption established in Spanish population and a significant percentage who does not have a recipe. The patch fentanyl is the presentation which most increased its utilization. The most common comorbidities in opioid addiction are pain, psychiatric and infectious diseases. The sociodemographic factors associated are: being older than 35 years old, being a woman, from a low social class and have primary studies.