Epidemiología de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 3c atendidos en las consultas de Endocrinología

Abstract

La diabetes mellitus tipo 3c (DM tipo 3c) se define como una disfunción en el control glucémico derivado de las enfermedades del páncreas exocrino y representa el 5-10% de todos los casos de diabetes mellitus. Entre las etiologías de la DM tipo 3c, la pancreatitis crónica es la causa más frecuente. No obstante, hasta el 50% de los pacientes con DM tipo 3c están incorrectamente clasificados como diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, lo que ha dificultado la generación de un conocimiento sólido sobre esta entidad. De hecho, esta patología se encuentra excluida de la mayoría de los ensayos clínicos y estudios que se realizan en pacientes con diabetes mellitus. Además, los datos epidemiológicos disponibles provienen de series con bajo número de pacientes que unen diferentes etiologías de la DM tipo 3c. El objetivo del presente estudio es la descripción de las características de los pacientes con DM tipo 3c secundaria a pancreatitis crónica atendidos en las consultas de endocrinología, puesto que un mayor conocimiento nos permitirá mejorar la atención sanitaria que actualmente reciben las personas que viven con DM tipo 3c. Los resultados de nuestro estudio muestran un control glucémico (definido por la HbA1c) por parte de los pacientes con DM tipo 3c que no cumple el objetivo recomendado, aunque es similar al de los otros tipos de diabetes mellitus, con una baja variabilidad glucémica y una baja tasa de hipoglucemias. Se ha observado una prevalencia de complicaciones microvasculares mayor que la de las complicaciones macrovasculares. Por último, presentan un alto riesgo cardiovascular, con una elevada prevalencia de hipertensión arterial y dislipemia, por lo que resulta imprescindible una optimización en el control de los factores de riesgo cardiovascular

A diabetes mellitus tipo 3c (DM tipo 3c) defínese como unha disfunción no control glucémico derivado das enfermidades do páncreas exocrino e representa o 5-10% de todos os casos de diabetes mellitus. Entre as etioloxías da DM tipo 3c, a pancreatite crónica é a causa máis frecuente. Porén, ata o 50% dos pacientes con DM tipo 3c están incorrectamente clasificados como diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, o que dificultou a xeración dun coñecemento sólido sobre esta entidade. De feito, esta patoloxía atópase excluída da maioría dos ensaios clínicos e estudos que se realizan en pacientes con diabetes mellitus. Ademáis, os datos epidemiolóxicos dispoñibles proveñen de series con baixo número de pacientes que unen diferentes etioloxías da DM tipo 3c. O obxectivo do presente estudo é a descrición das características dos pacientes con DM tipo 3c secundaria a pancreatite crónica atendidos nas consultas de endocrinoloxía, posto que un maior coñecemento permitiranos mellorar a atención sanitaria que actualmente reciben as persoas que viven con DM tipo 3c. Os resultados do noso estudo amosan un control glucémico (definido pola HbA1c) por parte dos pacientes con DM tipo 3c que non cumpre o obxectivo recomendado, aínda que é similar ao dos outros tipos de diabetes mellitus, cunha baixa variabilidade glucémica e unha baixa tasa de hipoglucemias. Observouse unha prevalencia de complicacións microvasculares maior ca das complicacións macrovasculares. Por último, presentan un alto risco cardiovascular, cunha elevada prevalencia de hipertensión arterial e dislipemia, polo que resulta imprescindible unha optimización no control dos factores de risco cardiovascular

Type 3c diabetes mellitus (type 3c DM) is defined as a dysfunction in glycemic control resulting from diseases of the exocrine pancreas and accounts for 5-10% of all cases of diabetes mellitus. Among the aetiologies of type 3c DM, chronic pancreatitis is the most frequent cause. However, up to 50% of patients with type 3c DM are incorrectly classified as type 1 and type 2 diabetes mellitus, which has hindered the generation of a solid understanding of this entity. In fact, this pathology is excluded from most clinical trials and studies in patients with diabetes mellitus. Moreover, the available epidemiological data come from series with low numbers of patients linking different aetiologies of type 3c DM. The aim of the present study is to describe the characteristics of patients with type 3c DM secondary to chronic pancreatitis seen in endocrinology clinics, since greater knowledge will allow us to improve the health care currently received by people living with type 3c DM. The results of our study show glycemic control (defined by HbA1c) by patients with type 3c DM that does not meet the recommended target, although it is similar to that of other types of diabetes mellitus, with low glycemic variability and a low rate of hypoglycemia. A higher prevalence of microvascular complications than macrovascular complications has been observed. Finally, these patients have a high cardiovascular risk, with a high prevalence of hypertension and dyslipidemia, making it essential to optimise the control of cardiovascular risk factors