Intoxicacións por alcohol metílico: Do "Caso do Metílico" á actualidade

Abstract

As intoxicacións por metanol todavía existen e son cada vez máis frecuentes. Nos países occidentais, adoitan verse en forma de casos illados por intentos autolíticos ou por inxestión accidental. Pola contra, nos países con ingresos máis baixos e nos que están prohibidas as bebidas alcólicas son comúns os brotes masivos producidos polo consumo de bebidas adulteradas con metanol que se distribúen ilegalmente polo país. Debido ao baixo prezo do metanol, buscan obter o máximo beneficio. Así foi o Caso do Metílico no noso país en 1963, onde un bodegueiro distribuíu desde Ourense máis de 74.000 litros de licores mesturados con metanol que deixaron oficialmente 51 persoas mortas e 9 cegas, pero os afectados puideron ser moitos máis. Estes brotes de intoxicación adoitan afectar a centos ou miles de persoas, cunha gran taxa de mortalidade e morbilidade, permanecendo moitas veces infraestimada. O propósito deste estudo é revisar as intoxicacións por metanol en forma de brotes acaecidos no mundo dende o ano 2000 ata a actualidade, analizando as causas, epidemioloxía e morbimortalidade. Nalgúns casos houbo máis de 5800 hospitalizacións con máis de 800 mortos. Noutros, as cifras son máis pequenas pero a mortalidade chega a alcanzar o 80%. Aínda así existen unha gran diferencia entre os brotes achados na bibliografía e os comunicados nos medios en todo este tempo. A coordinación entre as autoridades para a busca de casos activos, xestión dos recursos dispoñibles e avisos á poboación afecta son claves para reducir o retraso entre o consumo tóxico e o tratamento. Tamén é necesaria a implicación gobernamental para asumir as súas responsabilidades e impedir a distribución de alcol ilícito no mercado negroLas intoxicaciones por metanol todavía existen y son cada vez más frecuentes. En los países occidentales, se suelen ver en forma de casos aislados por intentos autolíticos o por ingestión accidental. Sin embargo, en los países con ingresos más bajos y en los que están prohibidas las bebidas alcohólicas, son comunes los brotes masivos producidos por el consumo de bebidas adulteradas con metanol que se distribuyen ilegalmente por el país. Debido al bajo precio del metanol, buscan obtener el máximo beneficio. Así fue el Caso del Metílico en nuestro país en 1963, donde un bodeguero distribuyó desde Ourense más de 74.000 litros de licores mezclados con metanol que dejaron oficialmente 51 muertos y 9 ciegos, pero los afectados pudieron ser muchos más. Estos brotes de intoxicación suelen afectar a cientos o miles de personas, con una gran tasa de mortalidad y morbilidad, permaneciendo muchas veces infraestimada. El propósito de este estudio es revisar las intoxicaciones por metanol en forma de brotes, ocurridas en el mundo desde el año 2000 hasta la actualidad, analizando las causas, epidemiología y morbimortalidad. En algún caso, hubo más de 5800 hospitalizaciones con más de 800 muertes. En otros, las cifras son más pequeñas pero la mortalidad llega a alcanzar el 80%. Aún así, existe una gran diferencia entre los brotes encontrados en la bibliografía y los comunicados en los medios en todo este tiempo. La coordinación entre las autoridades para la búsqueda de casos activos, gestión de recursos disponibles y avisos a la población afecta son claves para reducir el retraso entre el consumo tóxico y el tratamiento. También es necesaria la implicación gubernamental para asumir las responsabilidades e impedir la distribución de alcohol ilícito en el mercado negroMethanol poisonings still exist and they are more and more frequent. In occidental countries, they tend to be isolated cases due to suicide attempts or accidental ingestion. However, in low-income countries and in those where alcohol drinks are prohibited, mass poisoning outbreaks are commons because of the use of methanol adulterated beverages that are illegally spread out all over the country. Due to the low price of methanol, they seek to obtain the maximum profit. This was the case of Methyl Alcohol in our country in 1963, where a winemaker distributed from Ourense more than 74.000 litres of liquors containing methanol, that officially caused 51 deaths and 9 blind people, but there could be many more people affected. These poisoning outbreaks usually affect hundreds or thousands of persons, with a high mortality and morbidity rate, often remaining underestimated. The aim of this study is to review the methanol poisoning outbreaks occurred all over the world from 2000 to the present, analysing causes, epidemiology and morbimortality. In some cases, there were more than 5.800 hospital admissions with more than 800 deaths. In other cases, numbers are lower, but mortality rate may reach 80%. Still there is a large difference between the outbreaks published in the bibliography and those reported by mass media at this period. Coordination among authorities for active case finding, available resources management and warnings to affected population are keys to reduce the delay between the toxic consumption and treatment instauration. It is also necessary governmental involvement to assume their responsibilities and prevent from distribution of illicit alcohol in black market