Características da infección por Helicobacter pylori en pacientes pediátricos sometidos a endoscopia

Abstract

ANTECEDENTES: La infección por Helicobacter pylori es a día de hoy una de las más prevalente a nivel mundial. Aunque cursa de manera asintomática en la mayoría de pacientes, puede ser origen de diversa patología a nivel gastrointestinal: desde gastritis crónica o péptica hasta la predisposición al desarrollo de adenocarcinoma y linfoma gástrico. OBJETIVO: El objetivo principal de este trabajo es analizar los datos epidemiológicos de los pacientes pediátricos con edades comprendidas entre 5 y 18 años sometidos a una endoscopia digestiva alta por padecer infección por Helicobacter pylori en una unidad de Gastroenterología Infantil de un hospital de tercer nivel. MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo en pacientes de la Unidad de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica del Hospital Materno-Infantil Teresa Herrera diagnosticados de infección por Helicobacter pylori desde enero de 2017 hasta diciembre de 2023. RESULTADOS: Se incluyeron 14 pacientes de los cuales 11 fueron niñas (78,57%) y 3 niños (21,43%); con una edad media de 12 años y 4 meses, presentando el 50% dolor abdominal como principal sintomatología. A nivel endoscópico, los estudios fueron macroscópicamente normales, siendo el hallazgo histológico común la presenta de gastritis crónica activa. Las principales resistencias que se observaron fueron al metronidazol (63,6%) y a la claritromicina (54,5%) y los principales esquemas de tratamiento empleados fueron la triple terapia durante 14 días en base al resultado del antibiograma. La resolución de la infección se asoció a una mejoría clínica en los paciente sintomáticos. CONCLUSIONES: La infección por Helicobacter pylori es muy frecuente en la población pediátrica y la principal sintomatología descrita es la presencia de dolor abdominal. Existe un alto porcentaje de resistencias tanto a metronidazol como a claritromicina en el medio estudiado, lo que es indicativo de la necesidad de antibioterapia dirigida para conseguir la erradicación.

ANTECEDENTES: A infección por Helicobacter pylori é hoxe en día unha das máis prevalentes a nivel mundial. Aínda que cursa de maneira asintomática na maioría dos pacientes, pode ser orixe de diversa patoloxía a nivel gastrointestinal: desde gastrite crónica ou péptica até a predisposición ao desenvolvemento de adenocarcinoma e linfoma gástrico. OBXECTIVO: O obxectivo principal deste traballo é analizar os datos epidemiolóxicos dos pacientes pediátricos con idades comprendidas entre 5 e 18 anos sometidos a unha endoscopia dixestiva alta por padecer infección por Helicobacter pylori nunha unidade de Gastroenteroloxía Infantil dun hospital de terceiro nivel. MÉTODOS: Estudo observacional retrospectivo en pacientes da Unidade de Gastroenteroloxía, Hepatoloxía e Nutrición Pediátrica do Hospital Materno-Infantil Teresa Herrera diagnosticados de infección por Helicobacter pylori desde xaneiro de 2017 ata decembro de 2023. RESULTADOS: Incluíronse 14 pacientes dos cales 11 foron nenas (78,57%) e 3 nenos (21,43%); cunha idade media de 12 anos e 4 meses, presentando o 50% dor abdominal como principal sintomatoloxía. A nivel endoscópico, os estudos foron macroscópicamente normais, sendo o achado histolóxico común a presenza de gastrite crónica activa. As principais resistencias que se observaron foron ao metronidazol (63,6%) e á claritromicina (54,5%) e os principais esquemas de tratamento empregados foron a tripla terapia durante 14 días en base ao resultado do antibiograma. A resolución da infección asociouse a unha mellora clínica nos pacientes sintomáticos. CONCLUSIÓNS: A infección por Helicobacter pylori é moi frecuente na poboación pediátrica e a principal sintomatoloxía descrita é a presenza de dor abdominal. Existe un alto porcentaxe de resistencias tanto ao metronidazol como á claritromicina no medio estudado, o que é indicativo da necesidade de antibioterapia dirixida para conseguir a erradicación.

BACKGROUND: Helicobacter pylori infection is currently one of the most prevalent infections worldwide. Although it is asymptomatic in most patients, it can cause various gastrointestinal pathologies: from chronic or peptic gastritis to a predisposition for develop adenocarcinoma and gastric lymphoma. OBJECTIVE: The main objective of this study is to analyze the epidemiological data of pediatric patients aged between 5 and 18 years who underwent upper gastrointestinal endoscopy for Helicobacter pylori infection in a Pediatric Gastroenterology Unit of a terciary care hospital. METHODS: Retrospective observational study of patients at the Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Unit of Teresa Herrera Maternity and Children's Hospital diagnosed with Helicobacter pylori infection from January 2017 to December 2023. RESULTS: A total of 14 patients were included, of whom 11 were girls (78.57%) and 3 were boys (21.43%), with a mean age of 12 years and 4 months. 50% presented with abdominal pain as the main symptom. Endoscopically, the studies were macroscopically normal, with the common histological finding being the presence of active chronic gastritis. The main resistances observed were to metronidazole (63.6%) and clarithromycin (54.5%), and the main treatment regimens used were triple therapy for 14 days based on antibiogram results. Resolution of the infection was associated with clinical improvement in symptomatic patients. CONCLUSIONS: Helicobacter pylori infection is very common in the pediatric population, with abdominal pain being the main reported symptom. There is a high percentage of resistance to both metronidazole and clarithromycin in the studied population, indicating the need for targeted antibiotic therapy to achieve eradication.