Efectividad de la fosfomicina en pacientes con síntomas urinarios en un cupo de un centro de salud

Abstract

Introducción: Las infecciones del tracto urinario son uno de los problemas clínicos más comunes en la atención primaria. Se encuentran en el grupo de las infecciones bacterianas más frecuentes, pues afectan a 150 millones de personas en el mundo cada año. Se pueden diagnosticar en todos los grupos de edad y en ambos sexos, siendo más frecuentes en mujeres. La fosfomicina es el tratamiento empírico de elección para esta infección; en consecuencia, es el más prescrito en atención primaria. Objetivos: Determinar la efectividad de la fosfomicina administrada a pacientes con síntomas urinarios. Determinar a cuántos pacientes se le ha realizado urocultivo pretratamiento y postratamiento. Describir el perfil de pacientes a los que se le ha administrado fosfomicina por signos y/o síntomas urinarios. Diseño del estudio: Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Pacientes y métodos: Fueron seleccionados todos los pacientes de un cupo de medicina de familia del Centro de Salud de Bertamiráns que había recibido fosfomicina al consultar por signos o síntomas urinarios entre febrero y octubre de 2019. Se recogieron datos epidemiológicos y clínicos de los pacientes. Para caracterizar y analizar los datos se utilizaron herramientas de estadística descriptiva y para profundizar en su análisis se emplearon herramientas de la Inferencia Estadística paramétrica. Se dispone del informe favorable del CEIm-G para la realización del estudio, así como de la autorización del área sanitaria. Resultados: Las pacientes del estudio fueron mujeres con una media de edad de 54 años. El 25 % tenían factores de riesgo de ITU complicada. Se realizó la tira reactiva de orina al 82 % de las pacientes. Se realizaron urocultivos pretratamiento al 21 % de las pacientes y postratamiento al 40 %. El 82 % de las participantes del estudio no tuvo recidiva de ITU. Los test realizados indican que puede existir una relación entre tener una mayor recidiva de ITU después de su tratamiento con fosfomicina y ser menor de 39 años, sin embargo, no parece existir relación entre la recidiva y tener factores de riesgo de ITU complicada. Conclusiones: La fosfomicina fue efectiva en más del 80 % de las pacientes, usada de forma empírica y sin recidiva. El 82 % de los urocultivos realizados después de la administración de la fosfomicina fueron negativos, lo que implica que fue efectiva en el tratamiento de ITU de estas pacientes.

Introducción: As infeccións do tracto urinario son uns dos problemas clínicos máis comúns na atención primaria. Encóntranse no grupo das infeccións bacterianas máis frecuentes, pois afectan 150 millóns de persoas no mundo cada ano. Pódense diagnosticar en todos os grupos de idade e en ambos sexos, sendo máis frecuentes en mulleres. A fosfomicina é o tratamento empírico de elección para esta infección; en consecuencia, é o máis prescrito na atención primaria. Obxectivos: Determinar a efectividade da fosfomicina administrada a pacientes con síntomas urinarios. Determinar a cantos pacientes se lle realizou urocultivo pretratamento e postratamento. Describir o perfil de pacientes aos que se lle administrou fosfomicina por signos e/ou síntomas urinarios. Deseño do estudo: Estudo observacional descritivo retrospectivo. Pacientes e métodos: Foron seleccionados todos os pacientes dun cupo de medicina de familia do Centro de Saúde de Bertamiráns que recibiron fosfomicina ao consultaren por signos ou síntomas urinarios entre febreiro e outubro de 2019. Recolléronse datos epidemiolóxicos e clínicos dos pacientes. Para caracterizar e analizar os datos empregáronse ferramentas da estatística descritiva e para profundizar na súa análise empregáronse ferramentas da Inferencia Estatística paramétrica. Disponse do informe favorable do CEIm-G para a realización do estudo, así como da autorización da área sanitaria. Resultados: As pacientes do estudo foron mulleres cunha media de idade de 54 años. O 25 % presentaban factores de risco de ITU complicada. Realizouse a tira reactiva de ouriño ao 82 % das pacientes. Realizáronse urocultivos pretratamento ao 21 % das pacientes e postratamento ao 40 %. O 82 % das participantes do estudo non tivo recidiva de ITU. Os test realizados indican que pode existir unha relación entre ter unha maior recidiva de ITU despois do seu tratamento con fosfomicina e ser menor de 39 anos; con todo, non parece existir relación entre a recidiva e ter factores de risco de ITU complicada. Conclusións: A fosfomicina foi efectiva en máis do 80 % das pacientes, empregada de forma empírica e sen recidiva. O 82 % dos urocultivos realizados despois da administración da fosfomicina foron negativos, o que implica que foi efectiva no tratamento da ITU destas pacientes.

Introduction: Urinary tract infections are one of the most common clinical problems in primary care. They are among the most common bacterial infections, affecting 150 million people worldwide each year. They can affect all age groups and both sexes, and are more common in women. Fosfomycin is the empirical treatment of choice for this infection, and is the most prescribed in primary care. Objectives: Determining the effectiveness of fosfomycin administered to patients with urinary symptoms. Determining how many patients have had pre-treatment and post-treatment urine culture. Describe the profile of patients who have been given fosfomycin for urinary signs and/or symptoms. Study design: Retrospective descriptive observational study Patients and methods: All patients were selected from a Bertamiráns Health Center family medicine quota who had received fosfomycin when showing signs or symptoms of urinary tract infection between February and October 2019. Epidemiological and clinical data were collected from the patients. Descriptive statistical tools were used to characterize and analyze the data and Parametric Statistical Inference tools were used in order to further improve the analysis of the data. A favorable report of the CEIm-G was obtained as well as a health area authorization, allowing to carry out the study. Results: The patients of the study were women with an average age of 54. 25% of them had risk factors for complicated UTIs. The urine dipstick test was performed on 82% of the patients. Pre-treatment and post-treatment urine cultures were performed in 21% of patients and 40% of patients. 82% of study participants had no recurrence of UTIs. The tests performed indicate that there may be a relationship between having a greater relapse of UTIs after treatment with fosfomycin and being younger than 39 years, however, it does not seem to exist a relationship between relapse and having risk factors for complicated UTIs. Conclusions: Fosfomycin was effective in over 80% of patients, used empirically and without relapse. 82% percent of the urine cultures performed after administration of fosfomycin were negative, implying that it was effective in treating UTIs in these patients.