Influencia del control glucémico en el neurodesarrollo de pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1

Abstract

Introducción: La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una de las enfermedades crónicas más comunes en la edad pediátrica y su incidencia ha seguido un ritmo ascendente en los últimos años. La desregulación de la glucosa supone numerosos cambios a nivel fisiológico y un aumento del riesgo para déficits neurocognitivos, los cuales han sido ampliamente estudiados a largo plazo, es decir las consecuencias que tiene un mal control glucémico en edad pediátrica y cuales serían sus efectos en adolescentes y edad adulta. En este trabajo se pretende conocer cuáles serían los efectos a corto plazo en ese rango de edad crucial para el desarrollo cerebral. Objetivos: Realizar una revisión sobre la influencia de la DM1 en el desarrollo cerebral en pacientes pediátricos. Se ha estudiado si existen diferencias significativas en el neurodesarrollo de niños que llevan un buen control de la enfermedad frente a niños que no lo tienen. Material y métodos: Se recurrió a la base de datos PubMed, seleccionando manualmente los artículos de interés. Discusión: Se ha realizado una comparación entre los resultados de varios artículos y sus conclusiones, contrastando la información que aportan sobre los distintos temas a estudio. Conclusiones: Un desarrollo temprano de la DM1 y un mal control glucémico con periodos de hipo e hiperglucemias se asocia a cambios en la estructura y en las funciones superiores cerebrales. Gracias a las últimas técnicas de imagen, se pueden observar ligeros cambios a nivel estructural, pero es necesario una mayor investigación que aclare las consecuencias que tienen a corto plazo esas variaciones glucémicas en el neurodesarrollo temprano, remarcando la importancia que tiene un buen control de los valores glucémicos desde el momento del diagnósticoIntrodución: A diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é unha das enfermidades crónicas máis comúns na idade pediátrica e a súa incidencia seguiu un ritmo ascendente nos últimos anos. A desregulación da glicosa supón numerosos cambios a nivel fisiolóxico e un aumento do resgo para déficits neurocognitivos, os cales foron amplamente estudados a longo prazo, é dicir as consecuencias que ten un mal control glicémico na idade pediátrica e cales serían os seus efectos en adolescentes e na idade adulta. Neste traballo pretendese coñecer cales serían os efectos a curto prazo nese rango de idade crucial para o desenvolvemento cerebral. Obxectivos: Realizar unha revisión sobre a influencia da DM1 no desenvolvemento cerebral en pacientes pediátricos. Estudouse se existen diferenzas significativas no neurodesarrollo de nenos que levan un bo control da glucemia, e nenos que non o teñen. Material e métodos: Recorreuse á base de datos PubMed, seleccionando manualmente os artigos de interese. Discusión: Realizouse unha comparación entre os resultados de varios artigos e as súas conclusións, contrastando a información que achegan sobre os distintos temas a estudo. Conclusións: Un desenvolvemento temperán da DM1 e un mal control glucémico con períodos de hipo e hiperglicemias asóciase a cambios na estrutura e nas funcións superiores cerebrais. Grazas ás últimas técnicas de imaxe, pódense observar lixeiros cambios a nivel estrutural, pero é necesario unha maior investigación que aclare as consecuencias que ten a curto prazo esas variacións glicémicas no neurodesarrollo pediátrico, remarcando a importancia que ten un bo control dos valores glucémicos desde o momento do diagnósticoIntroduction: Type 1 diabetes mellitus (DM1) is one of the most common chronic diseases in the paediatric age group and its incidence has been rising in recent years. Glucose dysregulation entails numerous physiological changes and an increased risk of neurocognitive deficits, which have been extensively studied in the long term, in other words, the consequences of poor glycaemic control in the paediatric age group and its effects in adolescents and adulthood. The aim of this study is to find out what the short-term effects are in this age range, which is crucial for brain development. Aims: To review the influence of DM1 on brain development in paediatric patients. We have studied whether there are significant differences in the neurodevelopment of children who have good glycaemic control and children who do not. Material and methods: We used the PubMed database, manually selecting the articles of interest. Discussion: A comparison was made between the results of various articles and their conclusions, contrasting the information they provide on the different subjects under study. Conclusions: Early development of DM1 and poor glycaemic control with periods of hypo and hyperglycaemia is associated with changes in brain structure and higher brain functions. Thanks to the latest imaging techniques, slight structural changes can be observed, but further research is needed to clarify the short-term consequences of these glycaemic variations on paediatric neurodevelopment, highlighting the importance of good control of glycaemic values from the time of diagnosis