O Trastorno Bipolar no seu debut

Abstract

INTRODUCCIÓN: El trastorno bipolar es una enfermedad crónica y se caracteriza por episodios fluctuantes de manía y depresión, así como episodios mixtos; alternándose todos ellos con intervalos de eutimia. OBJETIVOS: Este estudio pretende analizar retrospectivamente algunas variables clínicas al inicio del TB, intentando predecir su comportamiento en función de las mismas. Por otro lado, compararemos los resultados obtenidos con la evidencia actual disponible. METODOLOGÍA: Se ha realizado una revisión bibliográfica acerca del TB empleando bases de datos como Pubmed, Scielo, Dialnet, Fisterra, revisiones de tesis doctorales… Después se ha seleccionado una muestra de 26 pacientes mayores de 16 años diagnosticados de TB que figuraban en una base de datos anonimizados obtenidos de la actividad asistencial de la Unidad de Salud Mental de A Covada, sobre la que hemos analizado distintas variables. RESULTADOS: Hemos documentado un retraso de aproximadamente 4 años desde el primer episodio hasta que el paciente es correctamente diagnosticado de TB. Observamos una mayor frecuencia de debut en forma de episodio depresivo. La mayoría fueron diagnosticados de TB tipo I y presentan una polaridad predominantemente maníaca. Casi todos han sido hospitalizados al menos una vez durante el curso de la enfermedad. DISCUSIÓN: En comparación con otros estudios, nuestra muestra está conformada por pacientes más añosos. En la misma línea que la evidencia, hemos observado una edad de debut más temprana en el sexo femenino y una tendencia hacia la manía en varones. Hemos corroborado las hipótesis de que una edad de debut más temprana, el consumo de alcohol o una tendencia hacia la manía puedan asociarse a una peor evolución. CONCLUSIÓN: El comportamiento del TB en su inicio condiciona la evolución y el pronóstico de la enfermedad. Resulta de vital importancia una atención pormenorizada de la clínica de la enfermedad en su debut, así como una detección precoz de este trastornoINTRODUCIÓN: O Trastorno Bipolar ten un carácter crónico e caracterizase por episodios fluctuantes de manía e depresión, así como episodios mixtos; alternándose todos eles con intervalos de eutimia. OBXECTIVOS: Este estudo pretende analizar retrospectivamente algunas variables clínicas ao inicio do TB, intentando predicir o seu comportamento en función das mesmas. Por outro lado, compararemos os resultados obtidos coa evidencia actual dispoñible. METODOLOXÍA: Realizouse una revisión bibliográfica sobre o TB empregando bases de datos como Pubmed, Scielo, Dialnet, Fisterra, revisións de tesis doctorales… Despois seleccionouse unha mostra de 26 pacientes maiores de 16 anos diagnosticados de TB que figuraban nunha base de datos anonimizados obtida da actividade asistencial da Unidade de Saúde Mental de A Covada, a partil da que analizamos distintas variables. RESULTADOS: Documentamos un retraso de aproximadamente 4 anos desde o primeiro episodio ata que o paciente é correctamente diagnosticado de TB. Observamos una maior frecuencia de debut en forma de episodio depresivo. A maioría foron diagnosticados de TB tipo I e presentan unha polaridade predominantemente maníaca. Case todos foron hospitalizados polo menos unha vez durante o curso da enfermidade. DISCUSIÓN: En comparación con outros estudos, a nosa mostra está conformada por pacientes dunha maior idade. Na mesma liña ca evidencia, observamos unha idade de debut máis temperá no sexo femenino e unha tendencia á manía nos varóns. Corroboramos as hipótesis de que unha idade de debut máis temperá, o consumo de alcohol ou unha tendencia á manía poidan asociarse a unha peor evolución. CONCLUSIÓN: O comportamento de TB no seu inicio condiciona a evolución e o pronóstico da enfermidade. Resulta dunha importancia vital unha atención exhaustiva da clínica do trastorno no seu debut, así como unha detección precoz do mesmoINTRODUCTION: Bipolar disorder is a chronic disease characterized by fluctuating episodes of mania and depression, as well as mixed episodes, all of which alternate with periods of euthymia. OBJECTIVES: This study aims to retrospectively analyse some clinical variables at the onset of bipolar disorder, attempting to predict its behaviour based on these variables. Additionally, we will compare the results obtained with the current available evidence. METHODOLOGY: A literature review on bipolar disorder was conducted using databases such as PubMed, Scielo, Dialnet, Fisterra, and doctoral thesis reviews. Afterwards, a simple of 26 patients over 16 years old diagnosed with TB, who were included in an anonymized database obtained from the healthcare activity of a Covada Mental Health Unit, has been selected, and we have analysed various variables related to it. RESULTS: We have documented an approximately 4-year delay from the first episode until the patient is correctly diagnosed with bipolar disorder. We observed a higher frequency of debut in the form of a depressive episode. The majority were diagnosed with bipolar type I and exhibited predominantly manic polarity. Almost all of them have been hospitalized at least once during the course of the illness. DISCUSSION: Compared to other studies, our sample consists of older patients. In line with the evidence, we observed an earlier age of onset in females and a tendency towards mania in males. We have confirmed the hypotheses that an earlier age of onset, alcohol consumption, or a tendency towards mania may be associated with a worse prognosis. CONCLUSIONS: The behaviour of bipolar disorder at its onset influences the course and prognosis of the disease. A detailed attention to the clinical features of the illness at its debut, as well as early detection of this disorder, is of vital importance