La meningitis-arteritis que responde a esteroides en el perro

Abstract

La meningitis-arteritis que responde a esteroides (SRMA) es una de las enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central más comunes en el perro. Su etiopatogenia es actualmente desconocida, aunque la sospecha de un origen inmunomediado es la teoría más respaldada. Se han documentado dos formas clínicas de presentación de la meningitis-arteritis que responde a esteroides. La más común o clásica, hace referencia a una forma aguda de la enfermedad, caracterizada por signos clínicos como rigidez cervical, fiebre y dolor, junto con la presencia de una pleocitosis polimorfonuclear a nivel de líquido cefalorraquídeo (LCR) y altos niveles tanto en suero como en LCR de inmunoglobulinas A (IgA). Con menor frecuencia, los pacientes pueden padecer una forma crónica, caracterizada por la presencia de déficits neurológicos y de una pleocitosis mononuclear en LCR. Actualmente, no existen pruebas que confirmen el diagnóstico de la enfermedad, haciendo que este se base en la historia clínica, los hallazgos de pruebas laboratoriales inespecíficas a nivel de LCR y suero, la exclusión de otras enfermedades y la respuesta al tratamiento con glucocorticoides. El manejo actual de la SRMA se realiza mediante protocolos de larga duración con glucocorticoides, inicialmente a dosis inmunosupresoras y después antiinflamatorias, pudiendo utilizarse en combinación con otros fármacos inmunosupresores, cuya eficacia se encuentra actualmente en estudio. El pronóstico de la enfermedad es generalmente bueno en aquellos animales jóvenes que se encuentran en fase aguda, siempre y cuando se aplique una terapia de manera precoz y agresiva, pero el padecimiento de recaídas tras la realización de un tratamiento o durante el mismo, junto con los efectos secundarios de la medicación, son las principales problemáticas que pueden presentar algunos de los animales que padecen la enfermedad, dificultando la curación de los mismos.