Metástases de estirpe urotelial nas rexións selar e supraselar. Revisión da literatura a propósito dun caso

Abstract

Introdución: As metástases na rexión supraselar son un fenómeno moi escasamente descrito na historia da neurooncoloxía, sendo na maior parte asociados a outras metástases intracraniais. Obxectivos: Dar a coñecer aspectos como a súa epidemioloxía, clínica, diagnóstico e diferentes tratamentos que se seguiron ata o momento para poderlles ofrecer aos pacientes a maior calidade de vida posible. Materiais e métodos: A propósito da descrición do caso dun paciente pertencente á Área Sanitaria de Vigo, realizouse unha revisión sistemática da literatura publicada ata o momento no que respecta ás metástases das áreas selar e supraselar de orixe urotelial. Resultados: Incluíronse un total de 5 artigos provintes da literatura, e máis o noso propio, e realizouse unha comparación na que se viu que as metástases uroteliais intracraniais son un fenómeno infrecuente, diminuíndo a súa prevalencia en relación coas rexións selar e supraselar. O seu diagnóstico depende fundamentalmente das probas de imaxe e da caracterización histolóxica. Os tratamentos dispoñibles son meramente paliativos, posto que a presencia de metástases nestas rexións é sinal de mal prognóstico na evolución do paciente. Conclusións: Mediante a investigación realizada, concluíuse que é moi necesaria a futura publicación dos casos propios para poder realizar unha mellor caracterización da patoloxía en vista a proporcionarlles unha mellor esperanza de vida aos pacientes.

Introducción: Las metástasis en la zona supraselar son un fenómeno muy escasamente descrito en la historia de la neurooncología, siendo su mayor parte asociados a otras metástasis intracraneales. Objetivos: Arrojar luz sobre la epidemiología, características clínicas, diagnósticos diferenciales y posibles tratamientos que se han seguido hasta el momento para ofrecerles a los pacientes la mayor calidad de vida posible. Materiales y métodos: A partir de la descripción del caso de un paciente del área sanitaria de Vigo, se ha realizado una revisión de la literatura publicada hasta el momento en lo que respecta a las metástasis uroteliales en las regiones selar y supraselar en las bases de datos científicas. Resultados: Se han incluido 5 casos publicados y el propio y se ha realizado una comparación en la que se ha visto que las metástasis uroteliales intracraneales son un fenómeno infrecuente, disminuyendo su prevalencia en relación con las regiones selar y supraselar. Su diagnóstico diferencial depende fundamentalmente de las pruebas de imagen y de la caracterización histológica. Los tratamientos disponibles son meramente paliativos, ya que la presencia de metástasis en estas regiones es predictora de mal pronóstico en la evolución del paciente. Conclusión: Mediante la investigación llevada a cabo, se ha concluido que es altamente necesario la futura publicación de los casos propios para poder realizar una mejor caracterización de la patología en vista a proporcionarles una mejor esperanza de vida a los pacientes.

Introduction: Metastases in the suprasellar area are a phenomenon rarely described in the history of neuro-oncology, being mostly associated with other brain metastases. Purpose: Shedding light on its epidemiology, clinical features, differential diagnosis and treatments that have been followed so far to offer patients the highest quality of life. Materials and methods: Regarding the description of the case of a patient from the health area of Vigo, a review of the literature published so far has been included based on sellar and suprasellar metastases from urothelial carcinoma in the different scientific database. Results: A total of 5 published cases have been included, in addition to ours, and comparison has been made in which we concluded that sellar and suprasellar metastases are quite infrequent phenomenon, decreasing their prevalence in relation to the sellar and suprasellar regions. The differential diagnosis depends fundamentally on imaging tests and histological characterization. The available treatments are merely palliative since the presence of metastases in these regions is a predictor of poor prognosis. Conclusion: Through this investigation, we concluded that it is highly necessary the future publication of own cases to be able to make a better characterization of the pathology to provide a better life expectancy to these patients.