Displasia de codo en el perro

Abstract

El término displasia de codo incluye cuatro entidades patológicas: no unión del proceso ancóneo, fragmentación del proceso coronoides medial, osteocondritis disecante del cóndilo humeral e incongruencia articular; que pueden presentarse solas o asociadas entre sí. Aparece en perros en crecimiento de razas grandes y gigantes, en los que se desarrolla una cojera progresiva como signo principal. El diagnóstico de estos procesos se realiza mediante radiografía fundamentalmente. La no unión del proceso ancóneo (NUPA) es la ausencia de fusión del proceso ancóneo al cúbito proximal. Existen varias opciones quirúrgicas: extracción del proceso ancóneo, osteotomía del cúbito proximal o fijación con tornillos combinada con osteotomía del cúbito proximal. Aunque esta última es la técnica que proporciona mejores resultados, la elección de una u otra depende del estado del proceso ancóneo, de la edad del perro y del grado de osteoartrosis. La fragmentación del proceso coronoides medial (FPCM) es la patología más común de la displasia de codo. Se produce una fisura o fractura del proceso. Los fragmentos pueden erosionar el cartílago adyacente produciendo lesiones que se agrupan bajo el término “enfermedad del compartimento medial” (ECM). La extracción del fragmento o la coronoidectomía subtotal por artrotomía/artroscopia producen una mejora a corto plazo. Las técnicas que consisten en una osteotomía/ostectomía tienen como objetivo disminuir la carga sobre el proceso coronoides reduciendo la cojera y la progresión de la osteoartritis. La osteocondritis disecante (OCD) del cóndilo humeral se produce por una alteración de la osificación endocondral, que da lugar a la necrosis del cartílago lesionado y a la formación de un colgajo. El tratamiento se escoge en función de la edad del perro, los signos radiográficos y clínicos. La extracción, mediante artrotomía/artroscopia, del colgajo con desbridamiento del hueso subcondral y posterior micropicking es la técnica de elección y, su combinación con osteotomía dinámica del cúbito ha obtenido resultados prometedores. La incongruencia articular (IA) es el resultado de anomalías en el crecimiento de los huesos. Suele aparecer asociada con NUPA y ECM. El tratamiento consiste en realizar osteotomía/ostectomía cubital para mejorar la congruencia.