O consumo normal de alcol: unha revisión bibliográfica e un estudo de campo

Abstract

O consumo de alcol, cunha alta prevalencia, ten diversos efectos prexudiciais na saúde, que supoñen unha gran carga de enfermidade a nivel global, cun risco que aumenta con calquera cantidade de alcol. Isto fai imprescindible o rexistro preciso do consumo na anamnese, que pode verse dificultado pola normalización social deste. Co obxectivo de profundar na definición de consumo normal de alcohol, tanto por parte da comunidade científica como pola poboación, realizouse, por un lado, unha revisión bibliográfica non sistemática e por outro unha enquisa multivariable, que incluiu parámetros demográficos e cuestións relativas tanto ao consumo cualitativo percibido como ao cuantitativo declarado, xunto co AUDIT. Achouse que á normalización do consumo de alcol contribuían diversos factores, entre eles a falta de consenso científico e información clara cara a poboación sobre o que supón un consumo de baixo risco, ao que se engade a falta de coñecemento da poboación xeral sobre os riscos do alcol, que tende a subestimar. A normalización e subestimación detectouse tamén nos resultados do estudo de campo, no que a maioría das persoas que afirmaron consumir o normal superaban os límites de baixo risco, elevándose esa proporción segundo factores como a idade ou o nivel de estudos. Tamén se atoparon diferencias relevantes en canto o sexo, factor que determina en moitos casos importantes diverxencias nos límites de consumo, xustificándose isto con base en diferencias metabólicas entre sexos. Estas diverxencias están a ser revisadas nas últimas guías. A normalización e subestimación do consumo de alcol trasládase tamén ás consultas, dificultando a súa exploración e facendo imprescindibles ferramentas cuantitativas como as UBE ou cuestionarios para detectar consumos prexudiciais como o AUDIT que, aínda así, contan coas súas limitacións.El consumo de alcohol, con una alta prevalencia, tiene diversos efectos perjudiciales en la salud, que suponen una gran carga de enfermedad a nivel global, con un riesgo que aumenta con cualquier cantidad de alcohol. Esto hace imprescindible el registro preciso del consumo en la anamnesis, que puede verse dificultado por la normalización social de este. Con el objetivo de profundizar en la definición de consumo normal de alcohol, tanto por parte de la comunidad científica cómo por la población, se realizó, por un lado, una revisión bibliográfica no sistemática y por otro una encuesta multivariable, que incluyó parámetros demográficos y cuestiones relativas tanto al consumo cualitativo percibido como al cuantitativo declarado, junto con el AUDIT. Se halló que a la normalización del consumo de alcohol contribuían diversos factores, entre ellos la falta de consenso científico e información clara hacia población sobre lo que supone un consumo de bajo riesgo, a lo que se añade la falta de conocimiento de la población general sobre los riesgos del alcohol, que tiende a subestimar. La normalización y subestimación se detectó también en los resultados del estudio de campo, en el que la mayoría de las personas que afirmaron consumir lo normal superaban los límites de bajo riesgo, elevándose esa proporción según factores como la edad o el nivel de estudios. También se encontraron diferencias relevantes en cuanto al sexo, factor que determina en muchos casos importantes divergencias en los límites de consumo, justificándose esto con base en diferencias metabólicas entre sexos. Estas divergencias están siendo revisadas en las últimas guías. La normalización y subestimación del consumo de alcohol se traslada también a las consultas, dificultando su exploración y haciendo imprescindibles herramientas cuantitativas como las UBE o cuestionarios para detectar consumos perjudiciales como el AUDIT que, aun así, cuentan con sus limitaciones.Alcohol consumption has a significant prevalence and is known to have various detrimental effects on health, regardless of the amount consumed, being a major contributor to the global burden of disease globally. This makes it essential to accurately record alcohol consumption in the anamnesis, which can be challenging due to its social normalization. In order to deepen in the understanding of what constitutes normal alcohol consumption, both among the scientific community and the general population, a non-systematic literature review and a multivariate survey were conducted. The survey included demographic parameters and questions related to alcohol use, such as the perceived qualitative alcohol consumption and the declared quantitative consumption, together with the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). The findings of this study revealed several factors contributing to the normalization of alcohol consumption, including the lack of scientific consensus and clear information for the population on what constitutes low-risk consumption, and the lack of knowledge of the general population about the risks of alcohol, that tends to underestimate them. Normalization and risk underestimation were also detected in the results of the field study, in which the majority of individuals who considered their alcohol consumption as normal exceeded the low-risk limits, this proportion rising according to factors such as age or educational level. Relevant differences were also found in terms of sex, a factor that determines in many cases important differences in consumption limits, justifying this based on metabolic differences between sexes. These divergences are being reviewed in the latest guidelines. The normalization and underestimation of alcohol consumption also extend to the medical offices, making it challenging to explore this issue thoroughly. Essential tools such as the quantification of alcohol use in standard drinks, or questionnaires to detect harmful consumption such as the AUDIT should be used, although they also have limitations