Prevención de la dehiscencia en la herida quirúrgica tras una cistectomía radical: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: La dehiscencia de la herida quirúrgica es una complicación grave que se puede producir tras la realización de una cistectomía radical. Debido a su repercusión, no solo en la salud física del paciente, es necesario identificar las acciones preventivas que contribuyan a impedir su desarrollo. Objetivo: identificar los factores de riesgo relacionados con la aparición de la dehiscencia de la herida quirúrgica tras una cistectomía radical, así como la implicación de las diferentes técnicas quirúrgicas y las acciones preventivas disponibles. Métodos: se llevó a cabo una revisión sistemática en diferentes bases de datos mediante una búsqueda bibliográfica de la evidencia científica publicada en los últimos diez años en relación con el tema mencionado. Para la selección de artículos fue empleada la metodología Preferred Reporting Items for Systematic reviews and MetaAnalyses. Resultados: se incluyeron finalmente un total de 16 artículos, mostrando que factores de riesgo como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el estado tabáquico, el desvío urinario, las transfusiones perioperatorias o el índice de masa corporal alto contribuyen en el desarrollo de la dehiscencia de la herida quirúrgica tras la cistectomía radical. Conclusión: la prevención de la dehiscencia de la herida quirúrgica recae en una correcta comprensión de los factores de riesgo preexistentes, contribuyendo a la toma de decisiones clínicas e identificando a los pacientes vulnerables para enfocar en ellos intervenciones preventivas.

Introdución: A dehiscencia da ferida cirúrxica é unha complicación grave que se pode producir tras a realización dunha cistectomía radical. Debido á súa repercusión, non só na saúde física do paciente, é necesario identificar as accións preventivas que contribúan a impedir o seu desenvolvemento. Obxectivo: identificar os factores de risco relacionados coa aparición da dehiscencia da ferida cirúrxica tras unha cistectomía radical, así como a implicación das diferentes técnicas cirúrxicas e as accións preventivas dispoñibles. Métodos: realizouse unha revisión sistemática en distintas bases de datos mediante unha busca bibliográfica da evidencia científica publicada nos últimos dez anos en relación con tema mencionado. Para a selección dos artigos empregouse a metodoloxía Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Metanalyses. Resultados: incluíronse finalmente un total de 16 artigos, amosando que factores de risco como a enfermidade pulmonar obstrutiva crónica, o estado tabáquico, o desvío urinario, as transfusións perioperatorias ou o índice de masa corporal alto contribúen no desenvolvemento da dehiscencia da ferida cirúrxica tras a cistectomía radical. Conclusión: a prevención da dehiscencia da ferida cirúrxica recae nunha correcta comprensión dos factores de risco preexistentes, contribuíndo á toma de decisións clínicas e identificando os pacientes vulnerables para enfocar neles intervencións preventivas.

Introduction: The dehiscence of the surgical wound is a severe complication that can occur after a radical cystectomy. Due to its impact, that applies not only to the patient´s physical health, but it is also vital to identify preventive measures that can contribute to prevent it from developing. Purpose: to recognize risk factors related to the appearance of dehiscence of the surgical wound after a radical cystectomy, as well as the implication of different surgical techniques and available preventive measures. Methodology: a systematic review was conducted using different databases after a bibliographic search of scientific evidence published in the last ten years that was considered relevant to this study. The Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Metanalyses was used in the selection of the articles. Results: a total of 16 articles were finally included, showing that risks factors such as the chronic obstructive pulmonary disease, smoking condition, urinary deviation, perioperative transfusion, or high body mass index contribute to the development of surgical wound dehiscence after radical cystectomy. Conclusion: prevention of surgical wound dehiscence rests on a correct understanding of pre-existing risk factors, contributing to clinical decision-making and identifying vulnerable patients to focus preventive interventions on them.