Rastreando la evidencia empírica y planteando una propuesta de intervención basada en el programa “Family Connections” para familiares-cuidadores de personas con diagnóstico de Trastorno Límite de la Personalidad

Abstract

El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) es una problemática caracterizada por la inestabilidad y la desregulación emocional que afecta a la persona diagnosticada y a sus núcleos cercanos. Las personas que componen estos núcleos son claves en el proceso de enfermedad pues absorben, amortiguan y manejan los frecuentes picos emocionales que acompañan al trastorno. Esto genera consecuencias a nivel personal, emocional y relacional en el cuidador. Diferentes programas han buscado paliar esta problemática. La conocida Teoría Dialectico Conductual de Linehan (TDC) hizo un primer acercamiento en 1993 en el diseño de programas de tratamiento para pacientes con TLP. Tras ella surgieron adaptaciones, como es el programa grupal Family Connections (FC). El objetivo de esta revisión sistemática es analizar los estudios publicados sobre la eficacia del programa FC desde su surgimiento en 2004, incluyendo, además, intervenciones actuales (últimos 5 años) basadas en el aprendizaje de habilidades. Tras analizar los estudios seleccionados, la principal conclusión extraída es que el programa FC es eficaz para mejorar el malestar emocional de los familiares-cuidadores derivado de la situación de TLP de su ser querido. Otras variables como la depresión, el duelo y sensación de dominio personal también muestran cambios en la dirección deseada después de la intervención. Los participantes valoran positivamente los conocimientos adquiridos sobre el TLP, las habilidades de aceptación y validación y la creación de un grupo de apoyo. Estos tres pilares son sobre los que se sustenta la propuesta aplicada presentada en este trabajo dirigida a familiares-cuidadores de personas con un diagnóstico de TLPBorderline Personality Disorder (BPD) is a problem characterized by instability and emotional dysregulation that affects the person diagnosed and their close core of relationship. The people who make up these core are important in the disease process as they absorb, cushion and manage the frequent emotional peaks that accompany the disorder. This generates consequences on a personal, emotional and relational level in the caregiver. Different programs have sought to alleviate this problem. Linehan's well-known Dialectical Behavioral Theory (DBT) made a first approach in 1993 in the design of treatment programs for patients with BPD. After it, adaptations arose, such as the Family Connections (FC) group program. The objective of this systematic review is to analyze the studies published on the effectiveness of the FC program since its inception in 2004, also including current interventions (last 5 years) based on learning skills. After analyzing the selected studies, the main conclusion drawn is that the FC program is effective in improving the emotional discomfort of family-caregivers derived from the BPD situation of their loved one. Other variables such as depression, grief and a sense of personal control also show changes in the desired direction after the intervention. The participants positively value the knowledge acquired about the BPD, the acceptance and validation skills and the creation of a support group. These three pillars are on which the applied proposal presented in this work is based, aimed at family-caregivers of people with a diagnosis of BPD