Terapias sistémicas en Psoríase asociada a outras dermatoses

Abstract

Introducción: La psoriasis es una enfermedad autoinflamatoria crónica de base genética con repercusión multisistémica. Los pacientes con psoriasis moderada-grave pueden requerir terapias sistémicas causantes de efectos clínicos adversos, especialmente cuando se asocia a otras enfermedades autoinmunes concomitantes. Este hecho, asociado a la escasez de guías clínicas y protocolos terapéuticos que aborden el tema, dificulta la elección del tratamiento más adecuado para ambas enfermedades. Objetivo: Realizar una exhaustiva revisión de la literatura médica que permita proporcionar una herramienta útil y precisa que facilite la toma de decisiones en el tratamiento sistémico de la psoriasis en presencia de otras enfermedades cutáneo-sistémicas. Metodología: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica de la literatura médica existente en las bases de datos PubMed y Cochrane Library. La selección de artículos científicos se basó en la aplicación de criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Los estudios incluidos muestran resultados significativos en el tratamiento sistémico de la psoriasis cuando ésta se asocia a otras dermatosis. Se seleccionaron las tres enfermedades cutáneo-sistémicas más relevantes (dermatitis atópica, lupus eritematoso y vitíligo) en relación con la psoriasis. Conclusión: Padecer psoriasis incrementa el riesgo de desarrollar comorbilidades adicionales. Es necesaria más investigación para comprender la patogénesis y la terapia sistémica de la psoriasis asociada a otras dermatosis. Esta revisión permite establecer protocolos de tratamiento basados en la evidencia y proponer futuras líneas de investigación

Introdución: A psoríase é unha enfermidade autoinflamatoria crónica de base xenética con repercusión multisistémica. Os pacientes con psoríase moderada-grave poden requirir terapias sistémicas causantes de efectos clínicos adversos, especialmente cando se asocia a outras enfermidades autoinmunes concomitantes. Este feito, xunto á escaseza de guías clínicas e procolos terapéuticos que aborden o tema, dificulta a elección do tratamento máis axeitado para ambas as enfermidades. Obxectivo: Realizar unha exhaustiva revisión da literatura médica que permita proporcionar unha ferramenta útil e precisa que facilite a toma de decisións no tratamento sistémico da psoríase en presenza doutras enfermidades cutáneo-sistémicas. Metodoloxía: Levouse a cabo unha revisión bibliográfica da literatura médica existente nas bases de datos PubMed e Cochrane Library. A selección de artigos científicos basouse na aplicación de criterios de inclusión e exclusión. Resultados: Os estudos incluidos amosan resultados significativos no tratamento sistémico da psoríase cando esta se asocia a outras dermatoses. Seleccionáronse as tres enfermidades cutáneo-sistémicas máis relevantes (dermatite atópica, lupus eritematoso e vitilixe) en relación coa psoríase. Conclusión: Padecer psoríase incrementa o risco de desenvolver comorbilidades adicionais. É necesaria máis investigación para comprender a patoxénese e a terapia sistémica da psoríase asociada a outras dermatoses. Esta revisión permite establecer protocolos de tratamento basados na evidencia e propoñer futuras liñas de investigación

Introduction: Psoriasis is a chronic autoinflammatory disease with a genetic basis that has multisystemic effects. Patients with moderate-to-severe psoriasis may require systemic therapies that can cause adverse clinical effects, especially when associated with other concomitant autoimmune diseases. This fact, combined with the shortage of clinical guidelines and therapeutic protocols addressing this issue, makes it difficult to choose the most appropriate treatment for both diseases. Objective: To carry out a thorough review of the medical literature to provide a useful and accurate tool that facilitates decision-making in the systemic treatment of psoriasis in the presence of other cutaneous-systemic diseases. Methods: A bibliographic review of existing medical literature in the PubMed and Cochrane Library databases was carried out. The selection of scientific articles was based on the application of inclusion and exclusion criteria. Results: The included studies demonstrate significant results in the systemic treatment of psoriasis when it is associated with other dermatoses. The three most relevant cutaneous-systemic diseases (atopic dermatitis, lupus erythematosus and vitiligo) were selected in relation to psoriasis. Conclusion: Suffering from psoriasis increases the risk of developing additional comorbidities. Further research is needed to understand the pathogenesis and systemic therapy of psoriasis associated with other dermatoses. This review allows for the establishment of evidence-based treatment protocols and proposes future lines of investigation