Valoración del estado nutricional del paciente en terapia renal sustitutiva por hemodiálisis mediante bioimpedancia eléctrica

Abstract

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un problema de salud pública y la morbimortalidad está condicionada por la Malnutrición-Inflamación-Ateroesclerosis (síndrome MIA) y además se incrementa durante la Terapia Renal Sustitutiva (TRS). La desnutrición proteico-energética se asocia no solo a una mayor morbimortalidad sino que además compromete la calidad de vida de los pacientes. Los pacientes en TRS, ingieren nutrientes en cantidades inferiores a las recomendadas y esta ingesta disminuye con el tiempo de permanencia en la misma. En la actualidad, no existe un método único fiable para la valoración del estado nutricional en TRS. Para el presente trabajo de fin de grado se llevó a cabo un estudio observacional transversal en una cohorte de 86 pacientes en TRS mediante hemodiálisis (HD). El objetivo principal fue valorar la validez de la Bioimpedancia Eléctrica Espectroscópica (BIS) como herramienta para evaluar su estado nutricional, utilizando como patrón de referencia la Escala de Ulibarri, que considera como principales parámetros indicadores de carencia nutricional los niveles de albúmina séricos, colesterol total y linfocitos totales. En paralelo, se estudiaron los hábitos alimentarios de cinco pacientes renales con distintos grados de desnutrición y se evaluó su adherencia a las recomendaciones dietéticas en ERC. Se observó una población sedentaria, de edad avanzada, y con alta prevalencia de ingesta calórica-proteica deficiente, exceso de fósforo y hábitos dietéticos inadecuados para enfermedad renal.