Asociación de los valores séricos de transferrina deficiente en carbohidratos (transferrina desialilada) con alteraciones metabólicas frecuentes en la población

Abstract

Antecedentes y objetivo: Los niveles séricos de transferrina deficiente en carbohidratos (CDT, la suma de sus glicoconjugados asialilados y disialilados) son un marcador comercial del abuso de alcohol. Este estudio tuvo como objetivo investigar, en una población adulta general, la posible influencia de factores metabólicos en los niveles séricos de CDT y el valor predictivo de las glicoconjugaciones de la transferrina para el desarrollo de la diabetes mellitus. Métodos: Los niveles séricos de CDT se midieron mediante electroforesis capilar en 1516 individuos (edad mediana de 52 años; 55.3% mujeres) seleccionados aleatoriamente de la población adulta general de un municipio. Resultados: El índice de masa corporal y la presencia de diabetes mellitus modificaron el efecto del consumo de alcohol sobre los niveles de CDT; es decir, los niveles de CDT en bebedores excesivos fueron más bajos en personas con obesidad que en aquellas con peso normal, y también fueron más bajos en personas con diabetes que en individuos normoglucémicos. La abundancia relativa de las isoformas de transferrina no se asoció significativamente con el desarrollo de diabetes mellitus tras un seguimiento medio de 7.4 años. Conclusiones: Existe una interacción entre el consumo de alcohol y factores asociados con la resistencia a la insulina en relación con la sialilación de la transferrina. El valor diagnóstico de la CDT para la detección del consumo excesivo de alcohol puede estar limitado en pacientes con obesidad o diabetes mellitus.

Background and aims: Serum levels of carbohydrate-deficient transferrin (CDT, the sum of its asialylated and disialylated glycoforms) are a commercial marker of alcohol abuse. The aim of this was to investigate, the potential influence of metabolic factors on serum CDT levels and the predictive value of transferrin glycoforms for the development of diabetes mellitus in a general adult population. Methods: Serum CDT levels were measured by capillary electrophoresis in 1516 individuals (median age 52 years; 55.3% women) randomly selected from the general adult population of a municipality. Results: Insulin resistance and the associated body mass index and diabetes mellitus modified the effect of alcohol consumption on CDT levels, i.e., CDT in heavy drinkers was lower in individuals with obesity than in lean counterparts and was also lower in people with diabetes than in normoglycemic individuals. The relative abundance of transferrin glycoforms was not significantly associated with the development of diabetes mellitus after a mean follow-up of 7.4 of years. Conclusions: There is an interaction between alcohol consumption and factors associated with insulin resistance in relation to transferrin sialylation. The diagnostic value of CDT for detecting heavy alcohol consumption may be limited in patients with obesity or diabetes mellitus.