Eficacia dos coidados de enfermaría no síndrome confusional agudo. Unha revisión sistemática

Abstract

Introdución: O síndrome confusional agudo (SCA) é un trastorno neurocognitivo flutuante, que cursa cunha alteración do nivel de conciencia e da atención, e afecta maioritariamente á poboación ancián. A pesar da súa alta prevalencia, segue estando infradiagnosticado. Ademais, require de coidados especializados durante o seu curso para evitar complicacións, xa que supón unha importante carga asistencial, emocional e económica. Obxectivos: Describir os coidados de enfermaría no síndrome confusional agudo, valorar o uso de instrumentos para a detección do síndrome confusional agudo polas enfermeiras, analizar a resposta emocional das enfermeiras de coidados do adulto con delirium e realizar un plan de coidados para o síndrome confusional agudo. Metodoloxía: Revisión bibliográfica sistemática. Realizouse unha busca da evidencia científica publicada nos motores e bases de datos Pubmed, BVS, CINAHL, Dialnet e Scopus nos últimos cinco anos. Resultados: Trala aplicación dos criterios de inclusión e exclusión, seleccionáronse 14 artigos, obténdose que os coidados de enfermaría, enfocados en medidas non farmacolóxicas como a reorientación, son eficaces fronte o delirium. O emprego dos instrumentos de detección, polas enfermeiras, é válido, pero a súa variedade complica o seu coñecemento. Este trastorno causa unha importante carga emocional, relacionada ca angustia e distrés, e laboral sobre as enfermeiras. O plan de coidados debe ser preferiblemente individualizado e cubrir as necesidades do paciente. Conclusións: Os coidados de enfermería mostran ser efectivos pero o seu emprego enfróntase a varios obstáculos. Os instrumentos de detección son útiles e eficaces, estando mellor valorados os que empregan a observación. A maioría de enfermeiras sofren unha carga emocional negativa e un aumento da carga de traballo, co consecuente desgaste profesional. Un plan de coidados, enfocado nas medidas non farmacolóxicas, mellora a calidade de vida do doente.Introducción: El síndrome confusional agudo (SCA) es un trastorno neurocognitivo fluctuante, que cursa con una alteración del nivel de conciencia y de la atención, y afecta mayoritariamente a la población anciana. A pesar de su alta prevalencia, sigue estando infradiagnosticado. Además, requiere de cuidados especializados durante su curso para evitar complicaciones, ya que supone una importante carga asistencial, emocional y económica. Objetivos: Describir los cuidados de enfermería en el síndrome confusional agudo, valorar el uso de instrumentos para la detección del síndrome confusional agudo por las enfermeras, analizar la respuesta emocional de las enfermeras de cuidados del adulto con delirium y realizar un plan de cuidados para el síndrome confusional agudo. Metodología: Revisión bibliográfica sistemática. Se realizó una búsqueda de la evidencia científica publicada en los motores y bases de datos Pubmed, BVS, CINAHL, Dialnet y Scopus en los últimos cinco años. Resultados: Tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 14 artículos, obteniéndose que los cuidados de enfermería, enfocados en medidas no farmacológicas como la reorientación, son eficaces frente el delirium. El empleo de instrumentos de detección, por las enfermeras, es válido, pero su variedad complica su conocimiento. Este trastorno causa una importante carga emocional, relacionada con la angustia y distrés, y laboral sobre las enfermeras. El plan de cuidados debe ser preferiblemente individualizado y cubrir las necesidades del paciente. Conclusiones: Los cuidados de enfermería muestran ser efectivas pero su empleo se enfrenta a varios obstáculos. Los instrumentos de detección son útiles y eficaces, estando mejor valorados los que emplean la observación. La mayoría de las enfermeras sufren una carga emocional negativa y un aumento de la carga de trabajo, con el consecuente desgaste profesional. Un plan de cuidados, enfocado en las medidas no farmacológicas, mejora la calidad de vida del paciente.Introduction: The acute confusional state is a fluctuating neurocognitive disorder, which presents with an alteration in the level of consciousness and attention, and mainly affects the elderly population. Despite its high prevalence, it remains underdiagnosed. In addition, it requires specialized care during its course to avoid complications, since it entails an important healthcare, emotional and economic burden. Objectives: To describe nursing care in acute confusional state, assess the use of instruments for the detection of acute confusional state by nurses, analyse the emotional response of care nurses of adults with delirium and carry out a nursing care plan for acute confusional state. Methodology: A systematic literature review. It was carried out a search of the scientific evidence published in engines and databases such as Pubmed, BVS, CINAHL, Dialnet and Scopus in the last five years. Results: After applying inclusion and exclusion criteria, 14 articles were selected, obtaining that nursing care, focused on non - pharmacological interventions such as reorientation, are effective against delirium. The use of screening instruments by nurses is valid, but its variety complicates its knowledge. This disorder causes a significant emotional burden, related to anguish and distress, and work - related burden in nurses. The nursing care plan should be preferably individualized and cover all patient needs. Conclusions: Nursing care appears to be effective, but its use faces several obstacles. Screening instruments are useful and effective, being better reviewed the ones that use observation. The majority of nurses suffer from a negative emotional burden and an increasing workload, with the consequent professional burnout. A nursing care plan, focused on non - pharmacological interventions, improves patient’s quality of life.