Una revisión sistemática sobre el sesgo de género en la prescripción de benzodiacepinas en la atención sanitaria de la salud mental

Abstract

Introducción: En 2021, la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes identificó a España como líder mundial en el consumo de ansiolíticos e hipnosedantes. Las mujeres reciben mayores prescripciones en comparación a los hombres, incluso a igualdad de diagnóstico o sintomatología y número de visitas al sistema sanitario. Objetivo: Investigar si el sesgo de género influye en la prescripción de benzodiacepinas en la atención sanitaria de la salud mental. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo el protocolo de la declaración PRISMA 2020. Se seleccionaron artículos que analizaran el sesgo de género en la prescripción de benzodiacepinas en el ámbito de la salud mental, publicados en inglés y español en los últimos diez años, en las bases de datos específicas de PubMed y Scielo y de metabuscadores como la Biblioteca Virtual de Salud (BVS), ÍnDICEs-CSIC y Web of Science. Además, se revisaron las citas bibliográficas de los artículos científicos seleccionados. Resultados: Se obtuvieron 13 artículos adaptados a los criterios de inclusión y exclusión formulados. Se identificaron factores que podrían estar influyendo en la prescripción diferencial de benzodiacepinas como el nivel económico y educativo, las etiquetas diagnósticas sesgadas, la sobrecarga asistencial en atención primaria y la tendencia a la medicalización de problemas psicológicos. Conclusiones: Existen desigualdades de género en la prescripción de benzodiacepinas que provocan la medicalización de la salud mental de las mujeres. Se precisan más investigaciones para conocer sus causas y analizar si el sexo del prescriptor constituye un factor de riesgo. Se necesita la inclusión de la perspectiva de género en el sistema sanitario.Introdución: En 2021, a Xunta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes identificou a España como líder mundial no consumo de ansiolíticos e hipnosedantes. As mulleres reciben maiores prescricións en comparación aos homes, mesmo a igualdade de diagnóstico ou sintomatoloxía e número de visitas ao sistema sanitario. Obxectivo: Investigar se o nesgo de xénero inflúe na prescrición de benzodiacepinas na atención sanitaria da saúde mental. Material e métodos: Realizouse unha revisión sistemática seguindo o protocolo da declaración PRISMA 2020. Seleccionáronse artigos que analizasen o nesgo de xénero na prescrición de benzodiacepinas no ámbito da saúde mental, publicados en inglés e español nos últimos dez anos, nas bases de datos específicas de PubMed e Scielo e de metabuscadores como a Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Índices-CSIC e Web of Science. Ademais, revisáronse as citas bibliográficas dos artigos científicos seleccionados. Resultados: Obtivéronse 13 artigos adaptados aos criterios de inclusión e exclusión formulados. Identificáronse factores que poderían estar a influír na prescrición diferencial de benzodiacepinas como o nivel económico e educativo, as etiquetas diagnósticas nesgadas, a sobrecarga asistencial en atención primaria e a tendencia á medicalización de problemas psicolóxicos. Conclusións: Existen desigualdades de xénero na prescrición de benzodiacepinas que provocan a medicalización da saúde mental das mulleres. Precísanse máis investigacións para coñecer as súas causas e analizar se o sexo do prescritor constitúe un factor de risco. Necesítase a inclusión da perspectiva de xénero no sistema sanitario.Introduction: In 2021, the International Narcotics Control Board identified Spain as a world leader in the consumption of anxiolytics and hypnotics. Women receive higher prescriptions compared to men, even with the same diagnosis or symptomatology and number of visits to the health system. Objectives: To investigate whether gender bias influences benzodiazepines prescription in mental health care. Materials and methods: A systematic review was carried out following the protocol of the PRISMA 2020 statement. Selected articles that analyzed gender bias in the prescription of benzodiazepines in the field of mental health, published in English and Spanish in the last ten years, in the specific databases of PubMed and Scielo and metasearch engines such as the Virtual Health Library (VHL), ÍnDICEs-CSIC and Web of Science. In addition, the bibliographic citations of the selected scientific articles were reviewed. Results: A total of 13 articles adapted to the inclusion and exclusion criteria were obtained. Factors that could be influencing the differential prescription of benzodiazepines were identified, such as economic and educational level, biased diagnostic labels, primary care overload and the tendency towards medicalization of psychological problems. Conclusions: There are gender inequalities in the prescription of benzodiazepines that cause the medicalization of women’s mental health. More research is needed to determine the causes and whether the sex of the prescriber is a risk factor. Gender mainstreaming in the health system is needed.