Prevención secundaria en doentes do sexo feminino con síndrome coronaria aguda con elevación do segmento ST (SCACEST) no noso medio. Seguimento de factores de risco cardiovascular aos 3 anos

Abstract

Introdución e obxectivos: Os principais obxectivos da prevención cardiovascular son a redución da mortalidade prematura de causa cardiovascular, a mellora da calidade de vida e a diminución dos costes da asistencia sanitaria. A meta deste estudo era determinar o nivel de seguimento no noso medio no sexo feminino das recomendacións das guías da Sociedade Europea de Cardioloxía sobre prevención secundaria cardiovascular, describir o perfil clínico no momento do evento índice e valorar a consecución das cifras obxectivo dos distintos factores de risco. Material e métodos: Estudo observacional e unicéntrico cunha mostra de 100 mulleres con SCACEST ás que se entrevistou no momento do ingreso inicial e ás que se seguiu ata 3 anos despois. Resultados: A idade media foi de 71 anos. Inicialmente, a prevalencia dos factores de risco cardiovascular foi elevada: dislipemia (62%), hipertensión arterial (56%), obesidade (34%), tabaquismo (33%) e diabete mellitus (29%). Ao cabo de 3 anos, o 36% alcanzara un control óptimo da PA; o 29%, o de LDL-colesterol; das diabéticas o 72,6%, o de HbA1c; o 38% eran non obesas e o 82%, non fumadoras. En total, un 53,42% das participantes seguía unha pauta farmacolóxica que incluíra os 4 grupos de medicamentos recomendados antiagregantes ou anticoagulantes (recibíanos o 98,63%), betabloqueantes (o 76,56%), fármacos contra o sistema renina-anxiotensina (o 78,08%) e estatinas (o 90,41%). Conclusión: A muller con cardiopatía isquémica crónica na área sanitaria Centro de Galiza ten unha elevada prevalencia de factores de risco cardiovascular inadecuadamente controlados, a pesar de que nunha alta porcentaxe das doentes se pautan os fármacos recomendados polas guías da ESC. É preciso un control máis estreito por parte do persoal sanitario, que alente a conseguir un estilo de vida máis adecuado e que optimice os tratamentos cando estes non estean sendo suficientes para lograr os obxectivos propostosIntroducción y objetivos: Los principales objetivos de la prevención cardiovascular son la reducción de la mortalidad prematura de causa cardiovascular, la mejora de la calidad de vida y la disminución de los costes de la asistencia sanitaria. La meta de este estudio era determinar el nivel de seguimiento en nuestro medio en el sexo femenino de las recomendaciones de las guías de la Sociedad Europea de Cardiología sobre prevención secundaria cardiovascular, describir el perfil clínico en el momento del evento índice y valorar la consecución de las cifras objetivo de los distintos factores de riesgo. Material y métodos: Estudio observacional y unicéntrico con una muestra de 100 mujeres con SCACEST a las que se entrevistó en el momento del ingreso inicial y a las que se siguió hasta 3 años después. Resultados: La edad media fue de 71 años. Inicialmente, la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular fue elevada: dislipemia (62%), hipertensión arterial (56%), obesidad (34%), tabaquismo (33%) y diabetes mellitus (29%). Al cabo de 3 años, el 36% había alcanzado un control óptimo de la PA; el 29%, el de LDL-colesterol; de las diabéticas, el 72,6%, el de HbA1c; el 38% eran no obesas y el 82%, no fumadoras. En total, un 53,42% de las participantes seguía una pauta farmacológica que había incluido los 4 grupos de medicamentos recomendados: antiagregantes o anticoagulantes (los recibían el 98,63%), betabloqueantes (el 76,56%), fármacos contra el sistema renina-angiotensina (el 78,08%) y estatinas (el 90,41%). Conclusión: La mujer con cardiopatía isquémica crónica en el área sanitaria Centro de Galiza tiene una elevada prevalencia de factores de riesgo cardiovascular inadecuadamente controlados, a pesar de que en un alto porcentaje de pacientes se pautan los fármacos recomendados por las guías de la ESC. Es necesario un control más estrecho por parte del personal sanitario, que incentive a conseguir un estilo de vida más adecuado y que optimice los tratamientos cuando estos no estén siendo suficientes para lograr los objetivos propuestosIntroduction and aims: The main objectives of cardiovascular prevention are the decrease of premature cardiovascular mortality, the increase of patients’ quality of life and the reduction of healthcare costs. The aim of this study was to determinate whether the European Society of Cardiology guidelines on secondary cardiovascular prevention are followed in everyday practice in our surroundings, to describe patients’ clinical baseline profile and assess the achievement of target levels of the different cardiovascular risk factors. Methods: Observational single-center study. 100 women with STEMI were recruited and interviewed at inclusion and subsequently followed-up for 3 years. Results: The mean age at interview was 71 years old. Initially, there was a high prevalence of cardiovascular risk factors: dyslipidemia (62%), hypertension (56%), obesity (34%), smoking (33%), and diabetes mellitus (29%). After 3 years, 36% had achieved optimal blood pressure control, 29% had achieved optimal LDL cholesterol levels, and among diabetic patients, 72.6% had achieved optimal HbA1c levels. Additionally, 38% were non-obese and 82% were non-smokers. In total, 53.42% of the participants were following a pharmacological regimen that included the recommended medications from all 4 groups: antiplatelet or anticoagulant drugs (received by 98.63%), beta-blockers (76.56%), renin-angiotensin system drugs (78.08%), and statins (90.41%). Conclusion: Women with chronic ischemic heart disease in the Centro de Galiza healthcare area have a significantly high prevalence of inadequately controlled cardiovascular risk factors. Despite a substantial percentage of patients being prescribed the medications recommended by ESC guidelines, it is clear that there is a need for closer monitoring and intervention by healthcare professionals. Encouraging a more suitable lifestyle and optimizing treatments are essential in cases where current approaches are insufficient in achieving the proposed objectives