Manejo y tratamiento de heridas crónicas: una revisión sobre la eficacia de la miel de grado médico

Abstract

INTRODUCCIÓN: Las úlceras o heridas crónicas (HC) afectan en gran medida a la calidad de vida de las personas, siendo además una importante carga para los sistemas de salud. El abordaje de las úlceras es un desafío clínico con un abanico heterogéneo de posibilidades de tratamiento, entre las que cabe destacar la miel, un producto que se ha usado durante miles de años para el tratamiento de heridas debido a sus propiedades beneficiosas. OBJETIVOS: determinar la eficacia de la miel de grado médico en el tratamiento de HC analizando los efectos que tiene sobre los tejidos cutáneos y comparándola con otros tratamientos vigentes. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática según la metodología PRISMA en las bases de datos/motores de búsqueda: Medline (Pubmed), CINAHL, Scopus y WoS. La búsqueda se realizó entre octubre de 2023 y marzo de 2024, empleándose los siguientes términos: herida crónica, úlcera, miel, miel de manuka, ensayo clínico. RESULTADOS: Para la revisión se incluyeron 11 artículos. Las heridas tratadas con miel de grado médico muestran una buena tasa de cicatrización, control bacteriológico y un correcto manejo de los síntomas debido a sus propiedades osmóticas, antiinfecciosas, antioxidantes y antiinflamatorias. En comparación con otros tratamientos, la miel de grado médico tiene una eficacia similar o ligeramente superior a la povidona yodada, hidrogel o nitrofurazona, pero es inferior terapéuticamente a los apósitos de plata nanocristalina. CONCLUSIONES: La miel de grado médico es un producto seguro y eficaz como tratamiento de las HC gracias a sus propiedades antiinfecciosas, antiinflamatorias, antioxidantes y osmóticas, constituyendo una herramienta terapéutica valiosa en la práctica clínica que además puede ayudar a combatir las resistencias antibacterianas.

INTRODUCIÓN: As úlceras ou feridas crónicas (FC) afectan en gran medida á calidade de vida das persoas, sendo ademais unha importante carga para os sistema de saúde. O abordaxe das úlceras é un desafío clínico cun abanico heteroxéneo de posibilidades de tratamento, entre as que cómpre destacar o mel, un produto que se empregou durante miles de anos para o tratamento de feridas debido ás súas propiedades beneficiosas. OBXECTIVOS: Determinar a eficacia do mel de grado médico no tratamento de FC analizando os efectos que ten sobre os tecidos cutáneos e comparándoo con outros tratamentos vixentes. MÉTODOS: Realizouse unha revisión sistemática segundo a metodoloxía PRISMA nas bases de datos/motores de busca: Medline (Pubmed), CINAHL, Scopus e WoS. A busca realizouse entre outubro de 2023 e marzo de 2024 empregando os seguintes termos: ferida crónica, úlcera, mel, mel de manuka e ensaio clínico. RESULTADOS: Para a revisión incluíronse 11 artigos. As feridas tratadas con mel de grao médico mostran unha boa taxa de cicatrización, control bacteriolóxico e un correcto manexo dos síntomas debido ás súas propiedades osmóticas, antiinfecciosas, antioxidantes e antiinflamatorias. En comparación con outros tratamentos, o mel de grao médico ten unha eficacia similar ou lixeiramente superior á povidona iodada, hidroxel ou nitrofurazona, pero é inferior terapeuticamente aos apósitos de prata nanocristalina. CONCLUSIÓNS: O mel de grao médico é un produto seguro e eficaz como tratamento das FC grazas ás súas propiedades antiinfeciosas, antiinflamatorias, antioxidantes e osmóticas, constituíndo unha ferramenta terapéutica valiosa na práctica clínica que ademais pode axudar a combater as resistencias antibacterianas.

INTRODUCTION: Chronic wounds or ulcers (CW) greatly affect the quality of life of people and are also a significant burden on healthcare systems. The management of ulcers is a clinical challenge with a heterogeneous range of treatment options, among which honey stands out, it has been used for thousands of years for wound treatment due to its beneficial properties. OBJECTIVES: To determine the efficacy of medical-grade honey in the treatment of CW by analysing its effects on skin tissues and comparing it with other current treatments. METHODS: A systematic review was conducted according to PRISMA methodology using the following databases/search engines: Medline (PubMed), CINAHL, Scopus, and WoS. The search was carried out between October 2023 and March 2024, using the following terms: chronic wound, ulcer, honey, manuka honey, clinical trial. RESULTS: Eleven articles were included in the review. Wounds treated with medical-grade honey show a good healing rate, bacteriological control, and proper symptom management due to its osmotic, anti-infective, antioxidant, and anti-inflammatory properties. Compared to other treatments, medical-grade honey has similar or slightly superior efficacy to povidone-iodine, hydrogel, or nitrofurazone, but is therapeutically inferior to nanocrystalline silver dressings. CONCLUSIONS: Medical-grade honey is a safe and effective product for the treatment of CW, due to its anti-infective, anti-inflammatory, antioxidant, and osmotic properties, making it a valuable therapeutic tool in clinical practice that can also help combat antibacterial resistance.