Eficacia da realidade virtual no control da ansiedade preoperatoria no paciente pediátrico sometido a cirurxía maior ambulatoria: unha revisión sistemática

Abstract

A ansiedade preoperatoria en pacientes pediátricos é un problema frecuente que leva importantes implicacións clínicas e emocionais. O seu manexo eficaz é clave para optimizar a experiencia hospitalaria do neno e mellorar os resultados postquirúrxicos. A realidade virtual (RV) xurdiu recentemente como unha intervención non farmacolóxica innovadora para reducir a ansiedade infantil en contornas cirúrxicas. O obxectivo deste traballo é avaliar a eficacia da realidade virtual como estratexia non farmacolóxica para o manexo da ansiedade preoperatoria en nenos sometidos a cirurxía maior ambulatoria. Levouse a cabo unha revisión sistemática seguindo as directrices PRISMA. Realizáronse procuras en PubMed, Scopus e Google Scholar, cubrindo estudos publicados entre 2013 e 2025. Incluíronse 15 estudos (14 ensaios clínicos aleatorizados e un estudo piloto) que analizaron o uso da RV en poboación pediátrica de entre 3 e 17 anos durante o período preoperatorio. Extraéronse datos relativos ao deseño dos estudos, tipo de intervención, ferramentas de avaliación empregadas (m-YPAS, ICC, VAS, entre outras) e resultados obtidos. En catorce dos quince estudos incluídos reportouse unha diminución significativa da ansiedade preoperatoria nos grupos tratados con RV comparados coa atención habitual. As intervencións máis efectivas combinaron contidos lúdicos interactivos ou percorridos virtuais da contorna hospitalaria adaptados ao nivel evolutivo do neno. Adicionalmente, observáronse beneficios secundarios como mellor cooperación durante a indución anestésica, menor percepción da dor e elevada aceptación por parte de pacientes, familiares e profesionais sanitarios. En conxunto, os resultados apoian a realidade virtual como unha ferramenta efectiva, segura e ben aceptada para reducir a ansiedade preoperatoria en pacientes pediátricos. A súa implementación dentro de protocolos clínicos podería mellorar substancialmente a calidade asistencial, favorecendo unha atención máis humanizada en procedementos de cirurxía ambulatoria infantil.La ansiedad preoperatoria en pacientes pediátricos es un problema frecuente que conlleva importantes implicaciones clínicas y emocionales. Su manejo eficaz es clave para optimizar la experiencia hospitalaria del niño y mejorar los resultados postquirúrgicos. La realidad virtual (RV) ha surgido recientemente como una intervención no farmacológica innovadora para reducir la ansiedad infantil en entornos quirúrgicos. El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia de la realidad virtual como estrategia no farmacológica para el manejo de la ansiedad preoperatoria en niños sometidos a cirugía mayor ambulatoria. Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. Se realizaron búsquedas en PubMed, Scopus y Google Scholar, cubriendo estudios publicados entre 2013 y 2025. Se incluyeron 15 estudios (14 ensayos clínicos aleatorizados y un estudio piloto) que analizaron el uso de la RV en población pediátrica de entre 3 y 17 años durante el periodo preoperatorio. Se extrajeron datos relativos al diseño de los estudios, tipo de intervención, herramientas de evaluación empleadas (m-YPAS, ICC, VAS, entre otras) y resultados obtenidos. En catorce de los quince estudios incluidos se reportó una disminución significativa de la ansiedad preoperatoria en los grupos tratados con RV comparados con la atención habitual. Las intervenciones más efectivas combinaron contenidos lúdicos interactivos o recorridos virtuales del entorno hospitalario adaptados al nivel evolutivo del niño. Adicionalmente, se observaron beneficios secundarios como mejor cooperación durante la inducción anestésica, menor percepción del dolor y elevada aceptación por parte de pacientes, familiares y profesionales sanitarios. En conjunto, los resultados respaldan la realidad virtual como una herramienta efectiva, segura y bien aceptada para reducir la ansiedad preoperatoria en pacientes pediátricos. Su implementación dentro de protocolos clínicos podría mejorar sustancialmente la calidad asistencial, favoreciendo una atención más humanizada en procedimientos de cirugía ambulatoria infantil.Preoperative anxiety in pediatric patients is a common issue with significant clinical and emotional implications. Its effective management is key to optimizing the child’s hospital experience and improving postoperative outcomes. Virtual reality (VR) has recently emerged as an innovative, non-pharmacological intervention to reduce pediatric anxiety in surgical settings. This study aims to assess the effectiveness of VR as a non-pharmacological strategy for managing preoperative anxiety in children undergoing major ambulatory surgery. A systematic review was conducted following PRISMA guidelines. Searches were performed in PubMed, Scopus, and Google Scholar, covering studies published between 2013 and 2025. Fifteen studies (14 randomized controlled trials and one pilot study) were included, analyzing the use of VR in pediatric populations aged 3 to 17 years during the preoperative period. Data were extracted regarding study design, type of intervention, assessment tools used (m-YPAS, ICC, VAS, among others), and main outcomes. Fourteen of the fifteen studies reported a significant reduction in preoperative anxiety in the VR groups compared to standard care. The most effective interventions combined interactive playful content or virtual tours of the hospital environment tailored to the child's developmental level. Additional benefits included improved cooperation during anesthetic induction, reduced pain perception, and high acceptance by patients, families, and healthcare professionals. Overall, the findings support VR as an effective, safe, and well-tolerated tool for reducing preoperative anxiety in pediatric patients. Its implementation in clinical protocols could substantially enhance care quality and promote more humanized perioperative experiences in pediatric outpatient surgery.